静脉持续输注表阿霉素、长春新碱、足叶乙甙治疗难治性恶性淋巴瘤及耐药机理的初步研究

• 作 者: 陆建伟;高凌;周振英;冯继峰;黄富麟;
• 机 构: 江苏省肿瘤防治研究所,南京,210009
• 出 处: 中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心第五届学术年会
• 发表日期: 2001年期

目的：观察静脉持续输注表阿霉素、长春新碱、足叶乙甙治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效，通过实验室研究探讨低浓度表阿霉素对肿瘤细胞耐药的影响.
方法：12例以前均经表阿霉素、长春新碱、足叶乙甙联合方案治疗失败的难治性恶性淋巴瘤病例.给予表阿霉素(15mg/m2/d)、长春新碱(0.4mg/m2/d)、足叶乙甙(50mg/m2/d)96小时中心静脉持续输注，联合环磷酰胺(600mg/m2，第6天)静脉推注，强的松(60mg2/m/d，第1至第6天)口服治疗.选K562人白血病细胞株，根据不同的表阿霉素浓度和培养时间分组送流式细胞仪检测细胞膜P170蛋白的表达强度.
结果：共12例患者，CR 1例，PR 8例，PD 3例，总有效率为75.0％.总的缓解期为3～12个月.Ⅲ度(5例)、Ⅳ度(2例)中性粒细胞下降率为58.3％.2例出现Ⅲ度口腔溃疡.没有出现治疗毒性相关死亡.实验发现低浓度表阿霉素组比高浓度组的细胞膜P170蛋白表达强度明显低.
结论：静脉持续输注表阿霉素、长春新碱、足叶乙甙方案是治疗难治性恶性淋巴瘤有效、安全的化疗方案，表阿霉素低浓度给药方式能降低肿瘤细胞耐药的产生.