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目的:研究肝移植围手术期肠内免疫营养对机体免疫功能调节的临床效果。
方法:将43例符合研究标准的原位肝移植患者随机分为肠内免疫营养治疗组(EIN组，22例)和普通肠内营养治疗组(EN组，21例)；于营养治疗前、术前1天、术后第1、7、14、21、28天测定血中T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4／CD8)、NK细胞、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、细胞因子(IL-1a、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α)等的变化情况。
结果:术前1天CD3、CD4、NK细胞显著上升，CD8显著下降，且术前1天EIN组CD3、CD4显著高于EN组(P<0.05)；术后1天细胞免疫功能呈明显下降状态，且持续到术后7天；自术后14天开始，机体细胞免疫功能开始恢复。体液免疫功能恢复无明显时间差异(P>0.05)；但术后1、7、14、21、28天EIN组IgA明显高于EN组(P<0.05)。术前1天两组IL-1a明显下降，EIN组IL-2明显下降(P<0.05)；术后1天细胞因子水平明显升高；术后7天开始，机体炎症细胞因子水平逐步下降，且EIN组明显低于EN组(P<0.05)。
结论:肠内免疫营养治疗能够有效抑制肝移植围手术期细胞因子的过度表达，明显减轻机体的免疫抑制状态，上调细胞和体液免疫，从而改善机体的免疫功能，其疗效优于普通肠内营养。