参元益气活血胶囊对择期PCI围手术期心肌保护以及血清GSH、MPO水平影响的临床研究

• 作 者: 李享 尚菊菊 刘红旭 周琦 邢文龙 杨志海 贾思涵 褚福永
• 机 构: 首都医科大学附属北京中医医院心血管科,北京100010北京中医药大学,北京100029
• 出 处: 2017中华中医药学会心血管病分会学术年会暨云南省第一届杏林柳叶刀心脏论坛
• 发表日期: 2017年12期
• 关键词: 心肌损伤 参元益气活血胶囊 还原性谷胱甘肽 髓过氧化物酶 临床药理

目的：评价参元益气活血胶囊(SYD)干预不稳定性心绞痛择期PCI围手术期心肌损伤(PMI)的有效性和安全性,并从氧化应激角度探讨其潜在的干预机制.
方法：采用随机、双盲、安慰剂、对照的观察方法,共有76名满足纳入标准的患者在常规治疗基础上被随机分到SYD组(术前3天口服SYD,每日三次,每次4粒,[n=36])或安慰剂组(术前3天口服安慰剂,每日三次,每次4粒,[n=40]).于术前12小时、术后4小时、术后24小时、术后1周动态检测血清肌钙蛋白T(cTnT)和氧化应激指标(还原性谷胱甘肽(GSH)、髓过氧化物酶(MP0))水平.以术后血清cTnT水平升高大于正常上限为PMI诊断标准.
结果：SYD组发生PMI例数(n=3)低于安慰剂组(n=13),差异具有统计学意义(P＜0.05).研究过程中,两组均未发生明显不良事件.两组氧化应激指标水平相较术前在术后4小时和术后24小时均出现改变,SYD组的变化程度有低于安慰剂组的趋势.在术后24小时,SYD组MP0水平低于安慰剂组的差异具有统计学意义(P＜0.05),两组间GSH水平在各时间点均未见显著统计学差异(P＞0.05).
结论：SYD具有择期PCI围手术期心肌保护作用,且安全性较好,其作用机制可能与减轻心肌氧化损伤相关.