外科治疗是一种对顽固性白癜风的有效治疗手段。白癜风本身除了外观的问题对身体的健康并无大碍,治疗的目的主要是为满足容貌的需求。对于泛发性患者我们不主张广泛的大面积的手术治疗,首先是病人经费的问题;其次是因为仍然不能完全排除复发的可能性,医、患双方要承担复发的风险。如果病人为了容貌,确实有需求,局部手术治疗是可行的(活动期患者需在辅助药物治疗的前提下,控制病情的同时进行手术)。白癜风治疗的根本目的是恢
糖皮质激素是皮肤科乃至医学领域使用最广泛的抗炎药物,对很多皮肤病有效。正确系统的使用糖皮质激素,要求医生掌握下丘脑-垂体-肾上腺轴的相关知识,正确局部应用(外用或皮损内注射)糖皮质激素,要求医生对其不同剂型、效力以及局部作用的时间有全面认识,了解糖皮质激素的不良反应及如何减少其相关副作用极其重要,在短程和长程糖皮质激素治疗中,正确的剂量及给药管理均十分重要,本文将就以上内容进行阐述。
抗组胺药口服治疗湿疹是临床常用方法,但湿疹不同于一般的荨麻诊,其致病的因素不仅仅是组胺,而是有很多炎症介质参与,仅口服抗组胺药治疗湿疹在很多病人都难以取得满意的疗效,尤其是病情比较重的的顽固性湿疹更是如此。此讲是根据讲者自己的经验,介绍用非激素类药物如羟基氯喹、沙利度胺、雷公藤制剂等治疗顽固性湿疹的方法和用药心得。并对这些药物的副反应发生情况和注意事项作详细的介绍。
湿疹(eczema)一词最早出现在公元前543年,源于希腊语ekzein,意为"煮沸"或"起疱"的意思。中医很早也有描述。现代的定义则指具有湿疹皮炎表现的一大类疾病,可分成急性、亚急性及慢性三个阶段。组织学上也可经历急性、亚急性及慢性变化。急性出现海绵水肿及表皮内水疱,亚急性则主要为表皮肥厚、海绵水肿及角化不全,慢性期有角化过度伴角化不全,表皮进一步肥厚,细胞间水肿轻微或消失,真皮乳头层胶原增粗。
患者男,56岁,躯干、四肢泛发红斑、水疱20天来门诊就医。查体:躯干、四肢弥漫性红斑,水疱,粟粒至黄豆大小,张力性,有的上覆少许稀薄鳞屑,尼氏征(-),部分皮损中央破溃,坏死、结痂。患者无发热、淋巴结、肝脾无肿大。组织病理示:表皮部分嗜酸性坏死,部分棘层增厚,基底细胞液化。真皮浅层血管周围大量淋巴细胞,较多组织细胞浸润,可见红细胞外溢。诊断:急性痘疮样苔藓样糠疹。
本文报告1例多发性环状肉芽肿病人,病史1年余,曾在多家医院诊为湿疹,多形性红斑,应用多种激素、免疫抑制剂、雷公藤及多种抗过敏药物治疗,病情时好时坏,但进行性发展,后来我院治疗,做组织病例活检诊为"多发性环状肉芽肿。经过中药、外用药为主的治疗,病情好转。