【摘 要】
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目的：通过平行、随机、对照、盲法的前瞻性临床研究,评价扶正清热利湿方辨证治疗防治再发性尿路感染患者的临床疗效.方法：采用了平行、随机、对照的前瞻性临床研究设计,根据中医辨证标准将符合诊断标准的再发性尿路感染患者分为阴虚湿热证和阳虚挟湿证两层,每层采用区组随机法分为治疗组和对照组,共纳入观察病例74例,其中阴虚证中药组37例,对照组17例,阳虚证中药组13例,对照组7例.阴虚中药组采用滋阴通淋方(通
【机 构】
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中国中医科学院望京医院 军事医学科学院疾病预防控制中心
【出 处】
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中华中医药学会第二十六次肾病分会学术交流会议
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目的：通过平行、随机、对照、盲法的前瞻性临床研究,评价扶正清热利湿方辨证治疗防治再发性尿路感染患者的临床疗效.方法：采用了平行、随机、对照的前瞻性临床研究设计,根据中医辨证标准将符合诊断标准的再发性尿路感染患者分为阴虚湿热证和阳虚挟湿证两层,每层采用区组随机法分为治疗组和对照组,共纳入观察病例74例,其中阴虚证中药组37例,对照组17例,阳虚证中药组13例,对照组7例.阴虚中药组采用滋阴通淋方(通淋1号),阳虚中药组服用温阳通淋方(通淋2号)治疗,疗程4周.对照组根据药敏选用抗生素同时服用安慰剂,疗程1周.共随访6个月.观察扶正清热利湿方辨证治疗对于再发性尿路感染细菌清除率、复发及再发率的影响.结果：在治疗第14d,中药组细菌清除情况优于对照组,而随监测时间延长,两组差异越来越小,在疗程结束时,两组细菌清除率相当.对于产超广谱β-内酰胺酶(EBSL)大肠埃希氏菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE),中药均可有效清除(75％),对照组未能清除.随访6个月后统计两组复发率,中药组复发率均低于对照组,阴虚证组有显著性差异(P＜0.001).结论：扶正清热利湿方辨证治疗对于致病菌的清除效率高于西药组,总体清除能力不劣于西药组.同时能够有效清除产耐药酶菌株,中药辨证治疗防止尿路感染再发的疗效优于西药组.
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