病案讨论

来源 :中华医学会第22次全国麻醉学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jxgalcj
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患者,女,67岁,10年前无明显诱因出现活动后胸痛胸闷,可自行好转,在当地医院治疗,被告知心肌供血不足,予倍他乐克等药物治疗.此后,症状反复发作,频率较低,未引起重视.近一月来患者觉胸闷胸痛症状发作较前频繁,伴上肢及后背放射痛,伴喘憋、气促、夜间不能平卧,为进一步治疗入我院治疗.既往有高血压病史10年,口服降压药物,血压可控制在120-130/90mmHg.糖尿病病史10年,口服降糖药物控制血糖,空腹血糖在7-8mmol/L.术前检查:血色素97g/L,白蛋白37.7g/L,空腹血糖7.15mmol/L,促甲状腺激素7.616 (0.55-4.78) uIU/mL,游离T32.93(3.50-6.50)pmol/L.胸片:双肺纹理增重,间质改变,心影增大.心梗三项:肌钙蛋白0.189ng/ml (0-0.034),肌红蛋白、CK-MB正常.心电图:1.ST-T改变,2.Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qrs型.
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