【摘 要】
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目的 研究经皮激光汽化颈椎间盘减压术治疗颈椎病的远期疗效和影响因素.方法 对156例经皮激光汽化椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗的颈椎
【出 处】
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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议
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目的 研究经皮激光汽化颈椎间盘减压术治疗颈椎病的远期疗效和影响因素.方法 对156例经皮激光汽化椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗的颈椎病患者进行5年～7年3个月、平均5年6个月的随访,回顾性分析其临床资料,评价其远期疗效和影响因素.结果 远期疗效评价按Macnab评定标准评分,5年以上远期随访结果为优60例(38.46％)、良65例(41.67％)、中19例(12.18％)、差12例(7.69％),有效率92.31％,优良率80.13％.神经根型、椎动脉型、轻度脊髓型和混合型的优良率分别为83.05％、77.08％、84.21％、80.00％.有1例椎间盘炎发生(发生率0.64％),无血管、食管、神经根、脊髓损伤等并发症发生.年龄、病程对疗效的影响具有统计学的显著差异(P＜0.01),而颈椎病类型、颈椎间盘突出程度、轻度颈椎不稳、治疗节段数等因素对疗效影响并无统计学的显著差异(P＞0.05).82例的过屈位、过伸位X线检查显示术后相邻椎体角度位移、椎体水平位移变化较术前无统计学的显著差异(P＞0.05).42例获得术后MRI复查,其中7例显示有手术节段临近终板和骨髓有热损伤后的信号改变,但无明显的临床表现.结论 PLDD治疗各型颈椎病的远期疗效稳定,兼有安全、微创、并发症少的优点,其疗效受年龄、病程影响较明显,而颈椎病分型、颈椎间盘突出程度、轻度颈椎不稳等因素对疗效影响不显著.
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