【摘 要】
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目的：总结Amplatzer法介入封堵治疗婴幼儿合并重度肺动脉高压的大型动脉导管未闭(PDA)的临床经验，以探讨其治疗意义，操作技术以及并发症。方法：回顾性分析29例合并重度肺动脉高压的大型动脉导管未闭(≥4mm)的婴幼儿患者，肺动脉收缩压92.3±15.7(70～133)mmHg，PDA最窄处直径5.1±1.9(4.0～12.0)mm,应用Amplatzer法进行试封堵后，行降主动脉造影，测肺动
【机 构】
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四川大学华西第二医院 儿童心血管科暨儿童心血管疾病介入诊疗中心，成都 610041
【出 处】
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第六届全国先心病及瓣膜介入治疗研讨会暨第四届先心病介入治疗及超声诊断论坛
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目的：总结Amplatzer法介入封堵治疗婴幼儿合并重度肺动脉高压的大型动脉导管未闭(PDA)的临床经验，以探讨其治疗意义，操作技术以及并发症。
方法：回顾性分析29例合并重度肺动脉高压的大型动脉导管未闭(≥4mm)的婴幼儿患者，肺动脉收缩压92.3±15.7(70～133)mmHg，PDA最窄处直径5.1±1.9(4.0～12.0)mm,应用Amplatzer法进行试封堵后，行降主动脉造影，测肺动脉压力，主动脉压力决定是否释放封堵器。
结果：29例患儿中27例封堵成功，术后肺动脉收缩压降至55.1±14.4(35～88)mmHg，2例未封堵成功患儿中，梗阻性肺动脉高压1例，封堵器脱落1例。并发症包括术后残余分流1例，封堵器脱落1例，术后高血压3例，下肢血栓2例。
结论：Amplatzer法介入封堵治疗婴幼儿合并重度肺动脉高压的大型PDA在目前技术条件下治疗成功率接近外科手术，与大年龄组患儿相比治疗效果无明显差异。通过吸氧试验，试封堵易于区分动力性与梗阻性肺动脉高压，通过早期介入治疗可在更大程度上避免Eisenmenger综合征。
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