【摘 要】
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目的 本课题运用320排CT双入口灌注成像技术,研究肺结核化疗前、后早期灌注参数值的改变,监测化疗疗效,评估各灌注参数值对肺结核化疗近期效果的预测作用.方法 2013年4月
【机 构】
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1008531 北京,解放军医学院
【出 处】
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2014结核病及肺部相关疾病影像学诊断与介入治疗高峰论坛
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目的 本课题运用320排CT双入口灌注成像技术,研究肺结核化疗前、后早期灌注参数值的改变,监测化疗疗效,评估各灌注参数值对肺结核化疗近期效果的预测作用.方法 2013年4月-2013年10月期间,30例肺结核按形态学分3组(结核球12例空洞型病灶5例浸润型病灶13例).化疗前1周内CT检查与化疗后30d的CT平扫结果进行比较,根据依据2005年中华医学会临床诊疗指南制订的标准评定疗效分成缓解组与未缓解组.化疗前1周内及化疗后14 d行两次CT灌注扫描,比较化疗前、化疗后早期CT灌注参数的变化与化疗疗效的关系.结果 30例患者中缓解组20例,非缓解组10例.在30例患者中,化疗前与化疗后早期病灶大小进行比较,均未见明显变化：化疗前及化疗后早期CT各灌注参数在两组中均有变化.缓解组结核的治疗前PF、BF值为57.8±11.42、31.46±5.18,高于未缓解组治疗前PF、BF值29.44±11.19、14.06±4.09,差异有统计学意义(P=0.001),缓解组中结核病灶灌注值治疗前后差异有统计学意义,灌注值有所下降,未缓解组中治疗前后结核病灶灌注值升高,BF值治疗前14.06±4.09治疗后升至36.68±4.41,差异性有统计学意义,PF值虽轻度升高,差异无统计学意义.结论 化疗后早期病变大小较化疗前均无明显变化；CT灌注参数在化疗后早期的变化,对肺结核化疗后早期疗效的评估有一定的价值,肺结核的高血流状态提示病灶对化疗相对敏感,早期缓解率高.肺结核治疗后的灌注值变化与近期疗效有关,BF值升高提示结核病灶进展,预后较差.
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