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目的 探讨食管癌切除现代与传统二野淋巴结清扫对手术疗效的影响和临床实际应用价值.方法 对1987年6月—2004年6月 间我院采用现代二野淋巴结清扫(A组)共治疗胸部食管癌1270例，经左胸径路作传统二野淋巴结清扫(B组)共治疗胸部食管癌220例，对两组临床资料进行对比分析，总结胸腹二野淋巴结转移的发生率、手术切除率、术后并发症的发生率及死亡率，并对二组术后5年生存率进行随访.结果 A、B两组手术切除率分别为96.9％(1270/1310)和85.3％(220/258)，两组在右气管旁三角、上纵隔、下纵隔及腹区的淋巴结转移率分别为20.5％和0；25.8％和4.1％；17.5％和19.1％；20.3％和19.5％.术后并发症发生率两组分别为18.6％(236/1270)和16.8％(37/220)，其中肺部并发症均占第一位.手术死亡率分别为0.31％ (4/1270)和0.45％(1/220)；A、B两组术后5年的生存率分别为：54.2％(688/1270)和28.2％(62/220).结论 长期的研究结果表明食管癌切除采用Ivor-Lewis和Akiyama术式施行现代二野淋巴结清扫术野显露清晰，对后上纵隔双侧喉返神经旁、右气管旁三角淋巴结清扫方便、彻底.食管癌好发转移的后上纵隔淋巴结经传统二野则无法清扫，二者术后5年生存率有显著差异.