【摘 要】
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目的:本文旨在研究颞叶新皮层癫痫外科治疗的临床相关问题.资料与方法:42例病人术前均经128导视频EEG及MRI检查,MRI阴性者进一步行SPECT检查;对于术前无创检查难以确定致痫灶
【机 构】
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青岛大学附属烟台毓璜顶医院神经外科,山东省,烟台市,264000
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目的:本文旨在研究颞叶新皮层癫痫外科治疗的临床相关问题.资料与方法:42例病人术前均经128导视频EEG及MRI检查,MRI阴性者进一步行SPECT检查;对于术前无创检查难以确定致痫灶者行硬膜下电极埋藏纪录;术中利用ECoG进一步明确致痫灶的范围后进行个体化治疗.结果:①本组资料中,术前MRI的病理灶定位与128导视频EEG的致痫灶定侧高度一致(P＜0.05);②MRI阳性的35例中有25例致痫灶位于病灶附近,MRI阴性7例者的SPECT与术中ECoG结果完全一致;③参照Engel标准,本组病例平均随访3.6±1.1年,总有效率为88.10％,其中Ⅰ级占71.43％,Ⅱ级占16.67％;④致痫灶处理的手术方式与预后密切相关(p＜0.05).结论:①颞叶新皮层癫痫的术前定位应综合考虑方可决定手术方案;②明确致痫灶仅限于颞叶新皮层时,手术不必涉及到颞叶内侧面结构,以防增加病人的致残率.
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