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目的:观察乙型重型肝炎(下简称重型肝炎)患者症候学特点,探讨重型肝炎患者的病因病机、病性、病名及辨证分型.方法:观察260例重型肝炎患者的症状体征、脉象,采用数码相机拍摄患者舌象,进行统计学分析,分析重型肝炎患者的症候学特点.结果:1常见症状体征为:身目发黄(100.00％)、尿黄(99.23％)、倦怠乏力(95.77％)、面色晦暗(85.38％)、食欲减退(85.00％)、食少(84.23％)、腹胀(80.38％)、性欲减退(76.15％)、口干口渴(68.46％)、肝掌(61.15％)、腰膝酸软(51.92％)、恶心(50.00％)、烦躁(48.85％)、两目干涩(45.38％)、下肢水肿(43.08％)、大便粘滞不爽(42.69％)、头昏(40.77％)、口粘不爽(40.00％)等.2舌象特征:舌质多暗或暗紫(51.54％)、舌红(32.21％);苔多厚(44.62％)或/和腻(53.08％)、苔色多黄(48.08％)或白(30.00％),其中苔黄腻(68例,26％)、白腻(54例,20.77％);舌下静脉多增宽或曲张(65.00％);多数患者舌体正常,部分患者出现舌体胖(25.38％)或偏瘦(17.69％).3最常见单脉象为滑(45.77％)、沉(40.00％)、弦(39.23％)、数(36.54％)、濡(29.62％)、细(26.15％)、弱(23.08％)、实(21.15％)、涩(20.38％).4辨证分型:最常见邪实证型为肝脾血瘀(56.54％)、水浊内停(41.54％)、阴毒内结(27.69％)、阳毒内盛(21.54％)、湿热中阻(16.15％);本虚证型为肾阴虚(43.46％)、肝阴虚(42.31％)、脾气虚(33.46％)、肾气虚(29.62％)、肝阳虚(25.77％)、肝气虚(20.77％)、脾阳虚(18.85％)、肾阳虚(13.46％).结论:1病因病机:内因考虑肝肾阴虚、阴血不足、脾肾阳虚、阴阳两虚;外因主要考虑为:湿浊(热)毒、淤毒.病机较为复杂,可概括为:病情迁延日久,气血阴阳亏损,气化功能失常,水液代谢障碍而生湿浊,或湿浊之邪乘虚而入,阻碍气血,郁久生热,泛溢肌肤.病性上当属本虚标实.2中医病名首选"黄疸",当出现明显并发症时,可参照臌胀、积聚、血证、厥证等病名.3主要证型:肝肾阴虚、阴血不足、脾肾阳虚、湿浊困阻、湿热并重、肝脾血瘀、疫毒(阴毒/阳毒)内盛蒙蔽神窍.辨证分型较为复杂,单一证型极为少见,多合并2-3个证型.