【摘 要】
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目的：探讨一期单纯后路经椎弓根脊柱截骨与重建治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的可行性和临床意义.方法：回顾46例陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形患者的临床资料,分析采用经椎弓根
【机 构】
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遂宁市中心医院骨科,四川省遂宁市629000
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目的：探讨一期单纯后路经椎弓根脊柱截骨与重建治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的可行性和临床意义.方法：回顾46例陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形患者的临床资料,分析采用经椎弓根脊柱截骨与重建技术进行脊椎切除操作的可行性、安全性、手术时间、出血量、术中术后并发症.患者受伤至本次手术时间6个月～9年,平均28个月.所有患者均采用经椎弓根内固定系统矫形固定,脊柱前中柱依术中情况使用钛网或cage重建.测量截骨前后Cobb角的变化、椎体高度和椎体前缘高度的变化.神经损伤程度按照ASIA分级：C级5例,D级19例,E级22例.本组病例均有不同程度的腰背部疼痛,VAS评分平均5.5分(4.0～7.0分).后凸角20°～55*,平均35°.结果：平均手术时间150 min,术中失血平均800 ml.术中发生3例胸神经根损伤,术后无明显不适主诉.2例血气胸,经胸腔闭式引流治愈.2例硬膜撕裂,术后自然愈合.1例术后发生伤口深部感染,经伤口清创冲洗,4周后治愈.1例发生截骨平面以下短暂瘫痪,经脱水营养神经治疗,1个月后完全恢复.
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