【摘 要】
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目的：探讨不同时段胰十二指肠切除术手术的演变及其意义。方法：回顾分析1988-2011年在医院普外科行胰十二指肠切除201例患者的手术方式演变及临床相关资料。201例单纯胰十
【机 构】
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363000 福建医科大学附属漳州市医院普外一科
【出 处】
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2012重庆国际肝胆外科论坛暨第十八届中国普外基础与临床进展学术大会
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目的：探讨不同时段胰十二指肠切除术手术的演变及其意义。方法：回顾分析1988-2011年在医院普外科行胰十二指肠切除201例患者的手术方式演变及临床相关资料。201例单纯胰十二指肠切除术(PD)158例,占78.60％；保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)20例,占9.95％；扩大的PD23例,占11.44％。PD残胰重建方式：捆绑式胰空肠吻合(彭Ⅰ式)104例,占51.74％；胰胃吻合61例,占30.34％；传统的胰空肠吻合30例,占14.92％；孔式的胰空肠粘膜对粘膜吻合6例,占2.98％。结果：1988年-2000年(简称前12年)行PD50例,其中单纯PD42例、PPPD8例、无扩大的PD；吻合口瘘7例,总瘘率14％(7/50),围手术期死亡2例,占4.00(2/50)％。2000年—2011年(简称后11年)PD151例；其中单纯PD116例、PPPD12例、扩大的PD23例；吻合口瘘8例,总瘘率5.29％(8/151),围手术期死亡8例,占3.98％。193例术后随访6月—5年,56例6月后失随访,137例得到较长期的随访,随访率70.98％(137/193),1年随访者生存率74.44％(102/137),3年生存率54.74％(75/137),5生存率28.46％(39/137)。结论：后11年PD较前12年PD术中出血、手术时间、死亡率和胰瘘发生率均有显著下降,专业组成立是主要因素。
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