【摘 要】
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目的:应用激素治疗慢性乙型肝炎病毒携带者(HBsAg携带者)的IgA肾病(IgAN)可能导致乙型肝炎病毒的复制.本研究试图分析强的松龙和拉米夫定联合治疗同时伴发IgAN的慢性HBsAg携
【出 处】
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中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会
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目的:应用激素治疗慢性乙型肝炎病毒携带者(HBsAg携带者)的IgA肾病(IgAN)可能导致乙型肝炎病毒的复制.本研究试图分析强的松龙和拉米夫定联合治疗同时伴发IgAN的慢性HBsAg携带者的有效性和安全性.方法:研究对象为同时伴发IgAN(尿蛋白≧3.5g/d,eGFR≧90ml/min·1.73m2)的慢性HBsAg携带者(肝酶正常,HBsAg阳性,HBeAg阴性,HBV-DNA阴性).将患者随机分为联合治疗组与对照组。结果：结果:除了对照组的3例失访，其他36例患者(联合治疗组13例，对照组23例)完成试验.联合治疗组和对照组在临床数据、病理特点和ACEI/ARB用量方面没有显著区别。联合治疗组应用强的松龙和拉米夫定治疗IgAN与对照组相比明显有效，但乙型肝炎病毒复制和肝酶升高也显著增多，联合治疗组中有一个患者出现乙型肝炎病毒复制和肝酶升高，遂停用强的松龙，换拉米夫定为恩替卡维。结论:应用激素治疗慢性HBsAg携带者的IgAN可能导致更多的患者临床蛋白尿减少，但也可能造成乙型肝炎病毒复制和肝酶升高的机会增加。
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