【摘 要】
：
膝痛是膝骨关节炎患者临床中出现率最高的症状，高达100％。针对早中期膝骨关节炎的患者，治疗疼痛是首要。作为中西医两种常用的外治法，铍针和扶他林乳胶剂治疗膝痛时作用深度接近，副作用少，临床应用安全。扶他林乳胶剂作为2007骨关节炎诊疗指南中的推荐用药，在临床上使用广泛，其镇痛作用是通过其有效成分双氯芬酸二乙胺抑制环氧合酶，阻断前列腺素合成而实现的。药动学分析显示，双氯芬酸的透皮率高，经皮肤吸收可达到
【机 构】
：
北京 中国中医科学院望京医院 100102
【出 处】
：
中华中医药学会针刀医学学会2012年学术交流会
论文部分内容阅读
膝痛是膝骨关节炎患者临床中出现率最高的症状，高达100％。针对早中期膝骨关节炎的患者，治疗疼痛是首要。作为中西医两种常用的外治法，铍针和扶他林乳胶剂治疗膝痛时作用深度接近，副作用少，临床应用安全。扶他林乳胶剂作为2007骨关节炎诊疗指南中的推荐用药，在临床上使用广泛，其镇痛作用是通过其有效成分双氯芬酸二乙胺抑制环氧合酶，阻断前列腺素合成而实现的。药动学分析显示，双氯芬酸的透皮率高，经皮肤吸收可达到真皮和皮下组织至少3-4mm深度从而发挥治疗作用;而同时经真皮循环吸收到大循环的药量仅为使用量的约6％。所以，外用双氯芬酸可达到局部高浓度及血循环低浓度状态，发挥局部疗效的同时又减少了全身不良反应。铍针通过降低局部疼痛部位的高压力状态，解除对末梢神经的压迫，从而达到止痛作用。本研究结果显示，两组治疗后与治疗前的软组织位移值、香蕉面积、压痛值、VAS疼痛评分和膝关节功能HSS评分等分别进行组内比较，差异具有统计学意义;上述5组数据分别在两组进行组间比较，差异亦具有统计学意义，治疗组对各指标的改善优于对照组;治疗组的愈显率和有效率高于对照组。研究结果提示被针治疗的优势在于有效降低膝骨关节炎患者软组织的高张力状态，进而减轻疼痛症状、改善膝关节功能.本研究通过生物力学的方法，对比研究了铍针与扶他林乳胶剂对早中期膝骨关节炎疼痛的短期疗效，对远期疗效，疼痛反应点的分布情况和两种方法对膝骨关节炎局部致痛物质的影响，有待今后进一步研究。
其他文献
本文结合临床病例资料，介绍了椎间盘源性腰腿痛的病因病理，分析了减轻椎间盘的压力、去除突出物或促使神经根的相对位移的治疗原理，并探讨了神经根阻滞封闭合小针刀侧隐窝减压松解治疗腰椎间盘源性腰腿痛的临床疗效。
目的:探讨小针刀配合药物注射治疗腰三横突综合征的疗效.方法:将132例患者药物注射后,用小针刀松解第三腰椎横突尖部.结果:痊愈125例,其中1次治愈93例,2次治愈32例；好转7例；未愈0例:总有效率为100％.结论:小针刀配合药物注射治疗腰三横突综合征操作简单,疗效确切,安全性高,且随访3月无一例复发,值得推广.
目的：总结中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床经验.方法：对80例强直性脊柱炎患者应用针刀合手法加中西药物治疗,观察一年.并设随机对照组,另80例强直性脊柱炎患者应用单纯的西药,比较两组的疗效及西药用药时间.结果：根据疗效标准,治疗组80例中,临床控制的26例,显效的42例,有效的11例,无效的1例,显效率为85.0％,与对照组比较疗效更优(P＜0.01),且治疗组的西药应用时间要明显短于对照组(P＜
目的：观察用中西医结合的方法综合治疗冻结肩的临床疗效.方法：对198例符合诊断标准的冻结肩患者分二组,治疗组100例采用针刀松解,手法推拿配合关节腔内注射玻璃酸钠,中药内服,综合治疗；对照组98单纯应用针刀松解治疗,比较二者的临床疗效.结果：1个疗程后,100例治疗组中,优68例,占68.00％;良23例,占23.00％;优良率为91.00％,与对照组比较差异有极显著性意义(P＜0.01).结论：
目的：应用小针刀切开松解腕横韧带治疗腕管综合征,并分析其治疗腕管综合征的疗效.方法：在远侧腕横纹的尺侧腕屈肌腱及桡侧腕屈肌腱的内侧缘各作为进针刀点,切开腕横韧带,剥离腕屈肌腱和腕横韧带的粘连,使正中神经卡压解除.结果：术后随访3～15个月,37例症状完全消失,3例大部分症状缓解.拇、示、中指指腹两点辨别觉恢复正常,术后2例大鱼肌萎缩者,肌萎缩明显改善,拇指对掌功能恢复正常.术后患者均无神经、血管和
目的:观察齿钩针微创治疗狭窄性屈肌腱鞘炎的临床疗效.方法:临床症状、体征、解剖、定狭窄腱鞘病灶,用齿钩针治疗.同时与封闭治疗组对照.结果:齿钩针组90例中治愈82例,显效6例,总有效率97.8％, 疗效明显优于封闭对照组(p＜0.05).结论:齿钩针微创闭合松解术治疗屈指肌腱腱鞘炎,,明显优于对照组,疗效显著.
目的:探讨针刀松解与超短波治疗髌下脂肪垫劳损的疗效.方法:原发性髌下脂肪垫劳损60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用针刀松解治疗,对照组采用超短波治疗,分别于治疗前后采用活动痛(VAS评级法)和压痛记分法进行指标评估,观察比较两组疗效并进行统计学处理.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为96.67％和86.67％(P＜0.05),两组差异具有显著性.两组治疗前后VAS评分和压痛评分比较
肩关节周围炎是中老年常见病，多发病之一，临床上常将其分为外伤性，退变性(五十肩)，风寒性(漏肩风、冻结肩)和中风性肩周炎四种类型。肩周炎多单侧发病，也可累及对侧，早期以肩痛为主，局限于肩部一点或二点，后逐渐发展，向颈或臂部扩散，呈弥漫性疼痛，日轻夜重，夜痛尤甚，即“静止痛”，为本病之特征。后期以活动功能障碍为主，肩痛和肩关节障碍彼此影响，互为因果，各种原因都可引起肩痛，导致持续性肌紧张，肌挛缩，致
目的:探讨肩胛上神经冈下支卡压症的有效治疗方法.方法:34例采用针刀松解术治疗.结果:治愈28例,显效4例.好转2例.结论:对诊断明确的肩胛上神经冈下支卡压症针刀配合面部注射疗效确切、安全可靠.
文章针对一例哺乳期乳腺癌合并乳腺巨大囊肿患者的检查、治疗为例进行讨论，分析哺乳期乳腺癌的诊断标准、治疗和预后情况。