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肝性皮质盲一般发生在各种肝病晚期阶段,又“肝脑眼综合征”,是肝性脑病的一种特殊表现,临床少见。笔者在2007-2008年收治的肝硬化患者中,仅2例出现肝性皮质盲。
本文对其临床资料进行了分析,指出肝性皮质盲是肝昏迷过程中的一种特殊表现,是肝昏迷前兆、病情恶化的信号:随病情的加重而逐渐出现性格的改变、嗜睡、精神失常、扑翼样震颤等,最后进入肝昏迷状态;肝性皮质盲,肝功能濒于衰竭,体内毒性代谢产物积蓄,导致视力下降;由于肝病晚期微循环障碍,可能导致视网膜缺血引起视力障碍,可能随着肝功能改善视力逐渐恢复;另外,使用大剂量利尿剂,严重感染及消化道出血均可诱发肝性皮质盲。