文化、自我和精神障碍之间的关系

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任何行为同时都是生理、心理、文化及环境变量共同作用的结果。我们不可能假定,行为的因果模式或表达方式局限于一种现象水平,而是所有水平之间存在连续的关联。照此看来,文化、自我和精神障碍是相互依赖的现象。关于文化对精神障碍的影响,目前存在两种不同的观点。一种观点认为精神疾病是普遍存在于不同文化中的客观事实,精神疾病并无文化差异;另一种观点则认为精神疾病是相对于文化而言的,其本质、表现和预后都依文化的不同而不同。关于精神障碍的文化文献的考查,一致的结论是,文化因素与精神障碍的病因、分布、表现、过程及结果有着复杂的联系。本文要强调的是文化作为重要的变量有助于理解精神障碍的各个方面。虽然论及文化因素和精神障碍的文献很多,但是都没有得到普遍的承认,原因可能是缺乏一种联接文化和精神障碍的理论框架,导致缺乏论证基础状况。所以本文指出自我概念是文化和精神障碍之间的一个重要理论中介,它是文化的经验象征,自我以一种开放的形式与文化发生着作用,文化不断持续地作用于自我,而自我经过对文化的理解再现或再造文化,从而影响或改变文化的某些方面,显然,文化与自我的关系是一种相互依赖的关系。一切行为,无论是正常或反常的,都与具有某一个别群体或文化群体特征的特定模式相联系,而自我的文化差异性部分的说明了正常行为与反常行为的文化差异性。我们不可能把文化与精神障碍分开,当然我们也不可能把文化与自我或把自我与精神障碍分开,因而,所有的精神障碍均属于特定的文化。自我在文化与精神障碍之间架起了一座桥梁,也为理解这种障碍何以具有某种形式和内容提供了中介。
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