【摘 要】
：
目的：探讨坐骨结节处较大褥疮的修复方法；方法：9例患者均采用带血管蒂股前外侧肌皮瓣覆盖创面，术中需切除皮缘瘢痕及水肿肉芽至正常组织，深达坐骨结节，根据需要咬除部分骨质至出血，根据创面大小，按股前外侧肌皮瓣设计原则，在髂前上棘(A点)与髌骨外上缘(B点)作一连线，从腹股沟韧带中点(C点)向AB连线中点画线相交于D点，则弧形连线CDB为旋股外侧动脉降支的体表投影，在大腿下1/4以CDB线为中轴线设计肌
【机 构】
：
河南 郑州惠安手外科医院 江苏东南大学医学院附属江阴医院烧伤整形科
【出 处】
：
中华医学会烧伤外科学分会2009年学术年会
论文部分内容阅读
目的：探讨坐骨结节处较大褥疮的修复方法；方法：9例患者均采用带血管蒂股前外侧肌皮瓣覆盖创面，术中需切除皮缘瘢痕及水肿肉芽至正常组织，深达坐骨结节，根据需要咬除部分骨质至出血，根据创面大小，按股前外侧肌皮瓣设计原则，在髂前上棘(A点)与髌骨外上缘(B点)作一连线，从腹股沟韧带中点(C点)向AB连线中点画线相交于D点，则弧形连线CDB为旋股外侧动脉降支的体表投影，在大腿下1/4以CDB线为中轴线设计肌皮瓣并使之略大于创面，先作皮瓣近侧缘切口显露股外侧肌和阔筋膜张肌的毗邻关系，顺股直肌与股外侧肌间隙在股中间肌浅面找到旋股外侧动脉降支，循降支向远端分离，切断部分股外侧肌肌束，注意保护肌皮穿支，形成岛状皮瓣后，自股直肌、股内侧肌深方至溃疡处做一宽松隧道，把切取好的带血管蒂股前外侧肌皮瓣自隧道引出至溃疡创面处，用肌肉填塞死腔，缝合伤口皮肤，术后2周拆线；结果：9例11处创面均一期愈合，随访6例，最长随访时间3年，最短4个月，均未复发。结论：采用带血管蒂股前外侧肌皮瓣，自肌肉下方隧道引出至病变处，相对延长了血管蒂长度使得肌皮瓣移位更方便，由于该肌皮瓣血供丰富，可供切取的组织量充足，为面积较大坐骨结节压疮溃疡修复的较好方法。
其他文献
目的：探讨深Ⅱ度烧伤创面愈合过程中汗腺上皮细胞增殖及其向表皮细胞转化的机制. 方法：2004年1月-2007年12月,江苏省泰州市第四人民医院和山东大学第二医院收治四肢与躯干烧伤患者28例,收集患者深Ⅱ度烧伤创面标本37块、浅Ⅱ度烧伤创面标本21块、正常皮肤标本10块.采用免疫组织化学双染色法,观察细胞角蛋白10 (CK10)、CK14、CK19、Bcl-2和P63在深、浅Ⅱ度烧伤创面及正常皮肤汗
目的：探讨不同浓度的碘化钾(KI)对人体皮肤成纤维细胞增殖活性的影响.方法：将体外培养的人体皮肤成纤维细胞(HSF)分成含不同浓度KI(0、1000、3000、5000、7000、9000、11000μg/L)的7组，每组含8个平行样本.应用含不同浓度KI的完全培养基分别培养24h后，观察成纤维的数目形态变化，用流式细胞术和酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测成纤维细胞增殖活性. 结果：KI的浓
目的：总结股前外侧筋膜(皮)瓣移植术在Ⅳ度烧伤创面修复中的临床应用经验. 方法：自2002年～2009年共应用股前外侧筋膜(皮)瓣带蒂转移或游离移植4例修复重建多部位的由于Ⅳ度烧伤所致的软组织缺损.其中电击伤两例、火焰烧伤两例；游离移植两例、带蒂转移两例，移植组织瓣面积为13 cm×9 cm～20 cm× 12 cm.结果：5例中，除1例游离股前外侧皮瓣因术后感染致皮瓣部分坏死外，余均存活良好.结
目的：研究碘化钾(KI)对人皮肤成纤维细胞(human skin fibroblast,HSF)胶原合成的影响,初步探索碘对成纤维细胞的作用.方法：体外培养人皮肤成纤维细胞,实验分为5组：空白对照组、阳性对照组：bFGF组、3mg/L KI组、30mg/L KI组、300mg/L KI组,分别加入不同剂量碘化钾作用96小时,采用3H.脯氨酸比色法和Real-Time PCR检测皮肤成纤维细胞Ⅰ型胶
近三年共收治了8例面部深度烧伤,均采用早期切痂全厚皮移植术.手术方法：面部切痂至浅筋膜为宜,尽量保留健康的脂肪层组织,切除范围上至发际,两侧为耳屏前至下颌角.术中反复认真止血,用1‰的洗必泰清洗,将胸腹部取下的全厚皮缝合固定,再用抗生素盐水冲洗,棉花、纱布打包,外加弹力绷带包扎.结果：1例皮下少许淤血,2例眼睑及口腔周围皮肤少许感染,皮片存活欠佳,其余5例存活良好.结论：面部深度烧伤只要烧伤面积较
目的：制备含药辐照脱细胞真皮基质(xeno-ADM),从免疫学方面评价移植效果,以期获得极低抗原性的真皮替代物.方法：用1mol/L高渗盐水、0.25％胰蛋白酶和0.5％曲拉通(TritonX-100)溶液联合脱细胞法制备脱细胞异种真皮后,在1200mg/L三氯生溶液中消毒浸泡,行60CO照射处理制备出含药脱细胞异种真皮,并行组织学观察.将家兔30只,体重2-2.5kg,雌雄不拘,适应性饲养一周,
目的：探讨护理管理在控制烧伤病房医院感染中的有效方法。方法：实行全员培训，制定质量标准，抓好全程管理、加强职业防护等。结果：烧伤病房医院感染发生率明显下降。结论：加强护理管理对控制烧伤病房医院感染具有重要的作用。
目的：了解标准肠内营养(EN)物、肠内免疫营养(EIN)物与重组人生长激素(rhGH)联合应用对烫伤大鼠肠道肠黏膜损害的保护作用. 方法：将128只大鼠按随机数字表法分为EN、EIN组、EN+rhGH组和EIN+rhGH组,每组32只.将4组制成烧伤总面积30％ TBSAⅢ度烫伤模型,分别于伤后1、4、7、10d抽取大鼠静脉血,检测肠黏液s-IgA浓度、肠组织IgA浆细胞数及肠黏膜增殖细胞核抗原(
在严重烧伤的病理状态下,各种细胞因子、激素偕同作用,机体内物质与能量代谢规律发生显著变化。而摸清严重烧伤后的代谢变化规律,制定完善的营养支持治疗措施,将明显改善烧伤患者的治疗效果及愈后。因此,近年来,国内外众多学者从不同角度,应用多种方法,对严重烧伤导致的高代谢状态进行了深入的研究[1,2]。本文将向大家介绍一种应用于代谢研究领域的方法----稳定同位素技术,并对其在烧伤代谢研究中的应用前景做一展
电烧伤常造成皮肤凝固性坏死以至碳化，深部组织往往损伤严重，临床上常表现“口小、底大、外浅、内深”的特点。组织损伤的程度因电流种类、电流量大小、频率、电压、组织的电阻、皮肤湿度、持续时间、接触面积及电流径路等而异。低压、低频率触电主要影响心脏和呼吸，可无重要的软组织损伤，高压电(大于1000V)则主要产生严重的软组织损伤，可伴有或不伴有心脏呼吸系统的改变。由于各种组织的电阻不同，将电热转变成热能的效