【摘 要】
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目的：探讨对创伤性寰枢椎不稳病例行后路四点内固定术(联合Apofix椎板夹和C1～C2关节突螺钉固定)的临床疗效和应用价值。 方法：对16例创伤性寰枢椎不稳经牵引己达复位的可复型
【机 构】
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浙江省宁波市第六医院脊柱外科,315040
【出 处】
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全军第四届关节镜暨运动医学国际研讨会暨全军第五届上颈椎外科国际研讨会
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目的：探讨对创伤性寰枢椎不稳病例行后路四点内固定术(联合Apofix椎板夹和C1～C2关节突螺钉固定)的临床疗效和应用价值。
方法：对16例创伤性寰枢椎不稳经牵引己达复位的可复型及经口前路松解后牵引复位的难复型寰枢椎脱位患者,进行经颈后路使用Apofix椎板夹和C1～C2关节突螺钉内固定联合自体髂骨植骨.
结果：所有患者均行Apofix椎板夹和C1～C2关节突螺钉固定,症状均有所改善,无神经症状加重表现.无神经血管损伤等并发症发生。16例随访8～26个月,平均16个月,所有患者在3～6个月都获得骨性融合.本组术后脊髓功能改善为优5例(占31.3％),良8例(占66.7％),有效2例(占12.5％),无变化1例(占6.3％),无加重病例。内植物无松动、断裂.
结论：Apofix椎板夹和C1～C2关节突螺钉内固定确实起到了四点固定作用；对已复位或接近复位的寰枢椎脱位患者,只要寰枢椎后部结构完整可行力学稳定性最佳的四点内固定术.本术式可使寰枢椎复合体获得三维稳定,为骨性愈合提供良好的力学环境.
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