【摘 要】
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痔是一种常见疾患,人们对痔的认识已有4000余年的历史.随着现代医学的迅速发展,人们对痔的认识有了进一步提高,有关痔的学说也层出不穷,因此,痔的概念亦发生了很大的变化.1痔的概念传统的静脉曲张学说、肛管狭窄学说、血管增生学说、感染学说逐渐被肛垫下移学说所代替,因而形成新的概念[1]:即痔是直肠下端的唇状肉赘或称肛垫,是每人都有的正常结构;肛垫指齿线上方宽约1.5cm的直肠柱区,该区呈环状增厚,借Y
【机 构】
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福建中医学院,福建,福州,350003 福建省人民医院肛肠科,福建,福州,350004
【出 处】
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中医药现代化及其实施对策学术研讨会
论文部分内容阅读
痔是一种常见疾患,人们对痔的认识已有4000余年的历史.随着现代医学的迅速发展,人们对痔的认识有了进一步提高,有关痔的学说也层出不穷,因此,痔的概念亦发生了很大的变化.1痔的概念传统的静脉曲张学说、肛管狭窄学说、血管增生学说、感染学说逐渐被肛垫下移学说所代替,因而形成新的概念[1]:即痔是直肠下端的唇状肉赘或称肛垫,是每人都有的正常结构;肛垫指齿线上方宽约1.5cm的直肠柱区,该区呈环状增厚,借Y形沟分割为右前,右后及左侧三块.其主要构成是:黏膜上皮血管及纤维-肌性组织.肛管上皮具有一定的免疫及内分泌功能,有精细的辨别觉功能,有多种化学性和机械性受体,可以引发保护性肛门反射,对维持正常排便活动有极其重要意义.肛垫黏膜下结缔组织有两种,即支持性结缔组织和稳定性结缔组织.前者指黏膜下固有成分,后指联合纵肌内括约肌进入肛垫的纤维,在内括约肌的内侧面形成一层胶原纤维,弹性纤维与平滑肌纤维相混合的纤维性组织.1853年Treit[2]首次对这种纤维做了详尽描述,故称为Treitz肌.Treitz肌的异常,不仅使肛垫失去支持,同时也解除了对痔静脉的约束,致使静脉扩张,肛垫充血肥大.起初肥大肛垫可以无症状,随着支持组织破坏加剧,痔即由间隙性脱垂发展为持续性.Treitz肌退变大约始于18～20岁,随着年龄增大而加重,变得扭曲松弛,自然断裂,肛垫下移,支持组织破坏也加剧,故痔随着年龄的增加,发病率也增高.痔的临床特点是常无症状,患者只有出现症状后才去就医,而被诊断为痔.肛垫是正常的组织结构,有其生理功能,肛垫发生病理改变后为痔,痔是一种病,即使不出现症状,也应属于病态,现在认为有症状者应称为痔病.本文介绍了痔的诊疗近况.
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