【摘 要】
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目的:观察培美曲塞联合卡培他滨方案治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效和毒副反应。方法:病理确诊为乳腺癌患者29例,平均年龄48岁,年龄33~65岁,病程2年到13.5年;21例多部位转移
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目的:观察培美曲塞联合卡培他滨方案治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效和毒副反应。方法:病理确诊为乳腺癌患者29例,平均年龄48岁,年龄33~65岁,病程2年到13.5年;21例多部位转移,8例单部位转移;肺转移合并胸腔积液的7例,合并脑转移5例,合并脑转移和骨转移3例;胸部复发和皮肤转移6例;单纯肺转移6例,肝转移2例。KPS评分为80~100,ER或PR阳性15例,阴性9例,表达不详5例,既往多程化疗,合并脑转移或骨转移者曾放疗。接受培美曲塞500mg/m~2,卡培他滨1000mg/m~2bid d1~14,三周重复,所有病例接受至少2个周期以上的化疗,两周期评效.结果:29例患者均完成了3~6周期的培美曲塞联合卡培他滨的化疗,均可评价疗效,随访1月后再次确定疗效。总体有效率为27.6%,疾病控制率58.6%,其中胸部复发和皮肤转移有效率和控制率最高,分别为50%和66.7%;其次为肺转移,有效率为33.3%,疾病控制率50%。培美曲塞联合卡培他滨方案主要副反应为粒细胞减少、消化道反应、骨髓抑制、皮疹、及手足综合征。粒细胞减少发生率73.4%,但多为1~2级,3~4级血液学毒性反应发生率为13.8%(4/29),经G-CSF对症治疗后好转;其次血红蛋白减少和恶心、呕吐,一般胃肠道反应1~2度发生率为58.6%,3例发生3级胃肠道反应,发生率为10.3%,对症止吐治疗后均好转。手足综合征5例;4例出现一过性转氨酶升高,未经处理停药后自行好转,未出现肾功能、心功能损害。结论:培美曲塞联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌高效、低毒、可耐受,对蒽环类和紫杉醇类药物无效的患者仍然有效,值得临床推广研究。
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