【摘 要】
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目的 讨论小儿拇、手指畸形的显微重建的手术方法及手术时机的把握。方法 自2008年8月至2013年8月对78例年龄在1～7岁的小儿拇、手指多指、并指畸形进行显微重建手术治疗,
【机 构】
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中国人民解放军第一医院手足外科 甘肃兰州 730000
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目的 讨论小儿拇、手指畸形的显微重建的手术方法及手术时机的把握。方法 自2008年8月至2013年8月对78例年龄在1～7岁的小儿拇、手指多指、并指畸形进行显微重建手术治疗,术后适时进行功能锻炼。结果 2例复杂性复拇畸形患儿,术后因一侧关节囊松驰,两侧韧带失衡,指间关节偏斜,1例因骺软骨切除不彻底,致拇指掌指关节畸形发育,2例并指指蹼成形术后指蹼变浅,分指受限,经二次矫正后外形恢复,关节恢复平衡,其余术后畸形得到矫正,外形美观,功能恢复满意。结论 多指畸形切除后忽视了关节囊及韧带修复与重建,或矫枉过正致两侧力量不平衡,导致手指偏斜。多指基底骨骺骺板切除不彻底,致指骨继续生长发育,导致手指畸形复发。术后未进行系统化的功能锻炼,使植皮区及手术切口疤痕挛缩,致手指偏斜。并指分离后指蹼加深加宽未达到正常的功能要求,疤痕收缩,使指蹼变浅变小,影响分指握拳等功能。
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