血清sTREM-1动态变化对脓毒症病情严重程度及预后判断更有价值

• 作 者: 张洁 佘丹阳 解立新
• 机 构: 解放军总医院呼吸科
• 出 处: 2010年京津冀地区呼吸系病专业学术年会
• 发表日期: 2010年10期
• 关键词: 脓毒症 可溶性髓系细胞表达触发受体-1 病情严重程度 预后判断

目的：探讨血清可溶性髓系细胞表达触发受体-1(sTREM-1)对脓毒症诊断、病情严重程度判断及预后评估的价值,并与CRP及PCT对比.
方法：纳入脓毒症患者52例(其中sepsis 15例、severe sepsis 29例和septic shock 8例),检测第1、3、5、7、10、14天的血清sTREM-1、CRP、PCT水平并进行比较.sTREM-1、CRP、PCT水平以中位数(四分位间距)表示，用软件SPSS17.0进行数据处理。
结果：severe sepsis及septic shock组患者第1天血清sTREM-1水平明显高于sepsis组(240.6pg/ml，349.3pg/mlvs118.3pg/ml,P<0.01)，而各组之间CRP及PCT水平差异未见统计学意义。按28天生存期分为生存组(n=36)和死亡组(n=16)，生存组sTREM-1水平随时间呈下降趋势，死亡组则呈逐渐升高趋势，且不同时间的死亡组水平均高于生存组;而两组的CRP及PCT水平均呈下降趋势。sTREM-1与SOFA评分呈正相关，r=0.443,P<0.001，分别高于CRP的0.257和PCT(以1gPCT计)的0.406。
结论：与CRP和PCT相比，sTREM-1水平能更客观指示脓毒症的严重程度，且其动态评价脓毒症病情预后更为敏感。