致死性新生儿先天性膈疝两例

来源 :第十一届全国放射学术会议暨中华医学会放射学分会2012全国儿科影像医学高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:iis1
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  新生儿先天性膈疝发生较少见,主要是胚胎时期膈肌发育缺陷,腹腔脏器通过膈肌裂孔进入胸腔所致,死亡率文献报道为8%~79%,大宗病例报告高达40%,由于腹腔胃肠等脏器进入到胸腔,影响到肺部的正常发育,影响到患儿的正常呼吸,故很多患儿出生后即出现严重的呼吸困难,重者可因呼吸循环衰竭而亡,本文报告两例新生儿先天性膈疝,均于出生后一天内死亡。通过X线诊断此两例均出现隔病合并肺部发育不良,均出现在左侧,均在胸腔出现典型的肠管影像,均出现心脏的形态和位置的异常,腹部肠管无积气,不像常规的小儿腹部肠管较多的气体。治疗上,原则上需要外科手术治疗,至于治疗时机的选择也有不同的意见,有主张生后立即手术者,也有主张术后经机械通气,对症治疗病情好转后再手术者,总之,因人而异,因病施治,轻症者治疗效果一般较好。呼吸衰竭和肺动脉高压是死亡的主要原因。
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