【摘 要】
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目的:研究儿童重型颅脑损伤后垂体相关激素分泌变化,探讨亚低温治疗对垂体功能近、远期的影响.方法:103例儿童重型颅脑损伤患者伤后24小时内行内分泌功能检查,出现垂体相关激素分泌紊乱的83例患者随机分为常规治疗组(对照组)41例及亚低温治疗组42例.监测入院后第1、3、5、7、14天的生长激素、(GH)、泌乳素(PRL)、促肾上腺激素(ACTH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4
【机 构】
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聊城市脑科医院神经外科,山东聊城252000
【出 处】
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2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会
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目的:研究儿童重型颅脑损伤后垂体相关激素分泌变化,探讨亚低温治疗对垂体功能近、远期的影响.方法:103例儿童重型颅脑损伤患者伤后24小时内行内分泌功能检查,出现垂体相关激素分泌紊乱的83例患者随机分为常规治疗组(对照组)41例及亚低温治疗组42例.监测入院后第1、3、5、7、14天的生长激素、(GH)、泌乳素(PRL)、促肾上腺激素(ACTH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平并分析动态变化趋势.伤后6个月随访垂体功能.结果:83例(80.58%)患者出现垂体相关激素分泌紊乱,单项激素紊乱31例(30.10%),两项以上紊乱52例(50.48%),出现分泌紊乱的前三位激素分别为PRL、ACTH、GH.亚低温治疗组患者的ACTH、PRL、FT3波动振幅明显低于对照组,GH、PRL、ACTH、FT3恢复至正常水平所需时间较对照组显著缩短.6个月后,亚低温治疗组患者垂体功能低下发生率16.67%,明显低于对照组的46.88%(P<0.01).出现水平低下的前三位激素依次为GH、TSH、FT4.结论:儿童重型颅脑损伤后有较高的垂体功能异常发生率,亚低温治疗可有效改善早期垂体相关激素分泌紊乱程度,降低后期垂体功能低下发生率.
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