【摘 要】
：
目的：大量的研究表明肠易激综合征(IBS)患者存在弥散性伤害性抑制性控制(DNIC)镇痛效应缺失,本研究旨在通过电针治疗以腹痛为主症的IBS,观察远端或局部取穴对IBS的镇痛效应,探讨在DNIC机制缺失导致全身内源性镇痛效应受损情况下,针刺镇痛的临床选穴规律.方法：本研究采用完全随机对照方法,将23名受试者随机分成四组：①局部穴位强刺激组(双侧天枢、外陵伤害性刺激)、②局部穴位弱刺激组(双侧天枢、
【出 处】
：
世界针灸学会联合会科学技术协作工作委员会成立大会暨2016国际针灸学术研讨会、广东省针灸学会第十三次学术研讨会
论文部分内容阅读
目的：大量的研究表明肠易激综合征(IBS)患者存在弥散性伤害性抑制性控制(DNIC)镇痛效应缺失,本研究旨在通过电针治疗以腹痛为主症的IBS,观察远端或局部取穴对IBS的镇痛效应,探讨在DNIC机制缺失导致全身内源性镇痛效应受损情况下,针刺镇痛的临床选穴规律.方法：本研究采用完全随机对照方法,将23名受试者随机分成四组：①局部穴位强刺激组(双侧天枢、外陵伤害性刺激)、②局部穴位弱刺激组(双侧天枢、外陵非伤害性刺激)、③远端穴位强刺激组(双侧足三里、上巨虚伤害性刺激)、④远端穴位弱刺激组(双侧足三里、上巨虚非伤害性刺激).强刺激(伤害性刺激)：100％≤痛阈≤130％；弱刺激(非伤害性刺激)：50％≤痛阈≤80％.针刺深度为1-1.5寸,以得气为宜,采取疏密波(2/100Hz),留针30min,疗程为2-3次/周,每隔2-3天1次,7次为一个疗程,共两个疗程.疗效评价指标：压力痛阈(每次治疗前后均采用痛阈测定仪Vonfrey测定3次,取平均值),腹痛和IBS-SSS评分(均在治疗前、第一、二次疗程结束后、治疗后3个月测定).结果：本试验预计招收40人,实际纳入23人,年龄在21-50岁之间,病程约在2-11年之间.患者基线特征的可比性分析中,两组年龄、病程、痛阈、腹痛分数、IBS-SSS评分等经分析均无统计学意义(P＞0.05),说明两组间的基线资料具有可比性.1)痛阈：组内比较：局部穴位强刺激组和局部穴位弱刺激组在第一、二个疗程结束后痛阈较治疗前明显升高(P＜0.05)；组间比较：局部选穴对痛阈的影响与远端选穴对比有明显差异(P＜0.01)；2)腹痛评分：组内比较：在第一、二个疗程结束后,局部穴位强刺激组、局部穴位弱刺激组的腹痛评分较前明显下降(P＜0.01)；治疗结束后3个月,局部穴位强刺激组(P＜0.05)、局部穴位弱刺激组(P＜0.01)的腹痛评分较第二个疗程结束后均明显升高；组间比较：局部选穴对腹痛的影响与远端选穴对比有明显差异(P＜0.01)；3)IBS-SSS评分：组内比较：在第一、二个疗程结束后,四组的IBS-SSS评分均较前明显下降(P＜0.05).结论：局部取穴无论是伤害性或非伤害性刺激对治疗IBS腹痛均有良好的镇痛效果,而远端取穴对IBS无明显镇痛效果,提示在DNIC缺失导致内源性镇痛系统受损情况下,针刺镇痛宜以局部选穴为主.
其他文献
目的：研究功能锻炼联合中药薰洗和手法在前交叉韧带重建术后康复治疗中的应用.方法：选取2013年3月至2014年2月在本院行前交叉韧带重建术后康复治疗的70例患者,按照随机数表法分为试验组和对照组,每组35例.对照组采取功能锻炼法进行治疗,试验组在此基础上联合中药熏洗和手法进行治疗.比较两组患者在术前、术后6个月的HSS膝关节功能评分、膝关节疼痛视觉模拟评分、关节活动度、患肢大腿围度、关节肌肉力量变
目的：观察靳三针中的“痫三针”对小儿癫痫的脑电波和睡眠的影响及临床疗效.方法：选取2015年01月到2015年12月在我院针灸门诊及癫痫中心收治的癫痫患儿70例，按治疗前后顺序随机分为观察组及对照组，每组35例，对照组患儿给予奥卡西平治疗，观察组在对照组基础上，加予“痫三针”为主穴的针灸治疗，均以4周为1疗程，共2疗程.对比观察两组治疗前后癫痫发作及脑电图检查情况.结果：经相应治疗后，两组患者治疗
目的：观察火针散刺患肢阳经皮部对中风后肢体痉挛的疗效.方法：选取符合纳入标准的60例中风后肢体痉挛患者，随机分为火针配合普通针康组和单纯普通针康组，两组各30例.均以两周为一疗程，治疗两疗程后以改良Ashworth痉挛评定表(MAS)、简化的Fugl-Meyer运动量表(FMA)及徒手肌力评定表(MRC分级)为观察指标，比较治疗前后两组患者3个指标的改善情况.结果：普通针康组和普通针康+火针散刺患
目的：观察激光针灸治疗对精神发育迟缓患儿语言障碍的临床疗效.方法：将符合精神发育迟缓诊断标准并伴语言障碍的患儿40例随机分为治疗组20例和对照组20例,治疗组在基本康复结合语言训练治疗的基础上加用激光针灸,对照组用基本康复结合语言训练治疗,隔日1次, 20天为1个疗程,每个疗程之间休息15d,连续观察3个疗程,治疗前后均进行Gesell智力测试以及s-s法评估.结果：治疗组总有效率为85％,对照组
目的：探讨筋骨针配合电针治疗臀上皮神经炎的临床疗效.方法：将2014年至2016年广东省中医院80例典型臀上皮神经炎患者随机分成治疗组及对照组，对照组采用电针治疗，治疗组在此基础上加上每周一次筋骨针治疗，所提供的治疗每周一次，三次为一个疗程.结果：治疗组患者康复效果显著，且二组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论：采用筋骨针配合电针治疗臀上皮神经炎的疗效明显，临床值得推广.
目的：观察解结针法结合针刺治疗颈椎病颈痛的临床疗效.方法：将符合颈椎病颈痛患者80例，随机分为两组，均予常规针刺治疗，治疗组在针刺治疗的基础上同时运用解结针法，采用简式McGill疼痛量表和颈椎功能障碍指数(NDI)量表对两组治疗前后进行评定并比较临床疗效.结果：治疗组总有效率为95％，对照组总有效率为80％，两组总有效率比较，差异有显著意义(P＜0.05)，治疗组疼痛及NDI指数较对照组有所下降
目的：通过镜像推演取穴针刺治疗腰腿痛的疗效对比观察，验证镜像推演取穴的有效性和科学性，为临床提供新的取穴思路。方法：在临床实践的基础上，运用镜像推演取穴思路，在人体上找出与腰腿痛相关主要穴位，并制定腰腿痛的针刺治疗方案，临床观察39例，并设立传统针刺对照组39例。结果：2周治疗后，观察组治愈率92％，有效率100％，明显优于传统对照组。结论：镜像推演取穴具有一定的有效性和科学性。
目的：观察靳三针疗法治疗项背肌筋膜炎的疗效.方法：选取2009年7月-2010年12月在广东省中医院大院传统疗法科门诊、理疗科门诊诊断为颈背肌筋膜炎的患者.30例纳入治疗组,30例纳入对照组.治疗组予以靳三针针刺治疗,对照组采用中频理疗的方法治疗,1次/日,5次/周,1周为一疗程,一个疗程前后组间疗效比较分析.结果：总体疗效比较,治疗组总有效率90％；对照组有效率75％,治疗组疗效明显优于对照组(
目的：观察靳三针结合镜像膝关节运动疗法对脑梗死偏瘫患者下肢功能的影响.方法：以FMA、MBI、FAC、Brunnstrom为评价指标,将65例脑梗死偏瘫患者随机分为靳三针结合镜像膝关节运动疗法组(治疗组,33例)和单纯镜像膝关节运动疗法组(对照组,32例),治疗1月后比较下肢功能改善情况.结果：治疗组在改善下肢运动功能及日常生活方面能力方面均优于对照组(P＜0.05).结论：靳三针结合镜像膝关节运
目的：观察灸药结合对绝经后骨质疏松症患者生存质量的影响。方法：选择90例绝经后骨质疏松症患者，随机分为督灸组、中药组和综合组(每组30例)，分别予以相应治疗。在治疗前、后进行VAS和SF-36评估。结果：督灸组和中药组均能有效缓解疼痛，提高患者生存质量，综合组较另外两组更具优势。结论：灸药结合为绝经后骨质疏松症患者的治疗提供一个安全、有效、易于接受的方法，可望显著缓解疼痛，提高患者的生存质量。