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目的 吸烟是COPD病因中最主要的致病因素,通过比较吸烟与非吸烟者的运动心肺功能试验(CPET)、静态肺功能试验(PFT)及6分钟步行试验(6MWT),探讨上述试验在COPD早期诊断中的价值.方法 选择2013年3月以后就诊于宁夏医科大学总医院门诊的患者、本院职工及亲属作为研究对象,分为吸烟与非吸烟俩组,分别按照纳入、排除标准筛选病例,对符合实验要求的受试者分别行6MWT、PFT和CPET检查.记录相关参数,比较吸烟组与非吸烟组间各参数的差异及部分参数的相关性.结果 本研究共入选了76例吸烟者,按排除标准剔除不合格者,最终顺利完成实验的61例;非吸烟组有38例,最终顺利完成实验的有30例.91例受试者均为男性,年龄均≥40岁.1.6MWT.吸烟组与非吸烟组的6分钟步行距离(6MWD)等参数无显著性差异(P>0.05);6MWD与最大运动量时呼吸储备(B Rmax)、最大运动量时每分钟静息通气量(VEmax)、生理无效腔(VD/VT)呈低度相关(P<0.05);2.PFT:吸烟组与非吸烟组的第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、1秒率(FEV1/FVC)等参数无显著性差异(P>0.05);3.CPET:吸烟组最大运动功率(Wmax)、最大公斤体重摄氧量(VO2max/kg)、代谢当量(MET)、最大二氧化碳排出量(VCO2max)、VEmax、经皮氧饱和度(SaO2)显著低于非吸烟组(P<0.05);BRmax、无氧阈时二氧化碳当量(VE/VCO2AT)、VD/VT显著高于非吸烟组(P<0.05);无氧阈(AT%)、最大摄氧量(VO2max)、氧脉搏(O2/HRmax)、无氧阈时氧当量(VE/VO2AT)在俩组受试者间无显著性差异;4.吸烟指数与VO2max/kg、SaO2呈一定程度的负相关(P<0.05).结论 1.6分钟步行试验在评估吸烟并静态肺功能正常者的运动耐力方面临床价值不大;2.吸烟者的静态肺功能尚正常时其运动心肺功能已明显降低;3.在长期吸烟人群中,运动心肺功能试验可能是早期慢阻肺的一项较敏感检查.