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目的 分析尘肺大阴影“双锤征”改变的影像学特点，探讨其在大阴影诊断中的价值。方法 从92 例均具大阴影的已诊断叁期尘肺中，选出其中32 例有尘肺大阴影“双锤征”的胸片及CT 进行分析，总结大阴影“双锤征”的影像学特征。结果影像表现：“双锤征”改变表现为双肺大阴影通过血管或支气管等结构与同侧肺门相连，整体形状类似古代兵器“双锤”。“双锤征”位于双上肺22 例，位于双中肺野3 例，位于双下肺野者7 例；“双锤”周围有毛刺样改变者19 例，合并空洞者9 例，合并钙化者22 例，合并伴影者12 例；单纯“双锤”者26 例，背景为小阴影者5 例；“双锤”征合并弥漫性肺气肿者21 例，“双锤征”合并周围气肿带者3 例；“双锤征”合并结核者3 例，合并霉菌感染者5 例，合并肺栓塞者2 例；“双锤征”内可见空气支气管征者14 例。“双锤征”靠近纵膈者9 例。结论 尘肺大阴影“双锤征”是尘肺大阴影所具有的重要影像学特征之一，其在尘肺大阴影的诊断尤其是鉴别诊断中具有重要价值。