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1例76岁女性患者,以"冠脉支架术后2月,憋气、乏力10余天"为主诉入院,入院后给予抗血小板、降压、控制血糖、保护胃黏膜等治疗。住院期间临床药师对患者进行药学监护,主要包括:硫酸氢氯吡格雷片与奥美拉唑肠溶片联用合理性、胺碘酮片引起窦性心动过缓不良反应、双联抗血小板引起胃炎伴糜烂、加用塞来昔布胶囊止疼合理性。