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目的 针对公立医院改革进程中的深层次困惑，对站在不同立场、具有不同经历、持不同观点的人群对公立医院改革的看法进行剖析，为2017 年全面推进城市公立医院改革提供决策参考。方法 根据已有研究基础指出当前在医改中存在的"四论"错误现象，再利用文献分析法、专家访谈、实地调研以及DEA 等方法从卫生经济学角度剖析原因。结果 不同人群因对医疗费用增加、公立医院运行、政府对卫生投入与产出的效率等缺乏深度认知，故产生了有碍公立医院革的"论调"。结论 "四论"尽管有一定人群和市场，但其未抓住公立医院改革困难的实质。在强化政府量化投入的同时，要强化效率意识。