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药物性肝病或称肝损(Drug-induced liver injuryDili)在临床上屡见不鲜，但尚未引起人们和临床医师足够和广泛重视，常常被误诊或漏诊。因此有DILI的诊断，必须引起充分地重视。DILI的机制可分为中毒性和特异体质性两大类。中毒性为可预测性，系药物直接毒性，为剂量依赖性，在动物实验中可复制。特异体质性为不可预测性，非剂量依赖，在动物实验中不可复制。后者又分为过敏(免疫)特异质性和代谢特异质性，前者多伴过敏症状后者与药酶遗传多态性相关。有时发病机制重叠。本文探讨了药物性肝损害发病机制，探讨了其诊断标准的评价方法。