烧伤患者抗菌药物的合理使用

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由于感染是严重烧伤首位烧伤首位的致死原因,抗菌药物的作用显得极为重要。临床上一旦明确感染或感染性并发症,则应根据微生物学诊断和抗生素敏感实验结果,有针对性地施以强有力的抗生素。而烧伤患者特殊的病理特点,又为抗生素的使用增加了难度。国外在治疗严重烧伤时,抗生素时用时停,是符合抗生素合理使用的基本原则。对半衰期长的抗生素,应强调延长给药间隔时间,如头孢三嗪,以节省药物,减轻病人痛苦,减少不良反应的发生。对于消毒条件比较差的患者,感染是难以避免的,应早期给予青霉素。它主要针对环境中分布较广的链球菌,它对厌氧菌有无芽孢者都有效。对烧伤早期复苏不及时或不理想的,在回吸收阶段甚至早在休克期,就应采取强有力的广谱抗生素。总之,烧伤患者抗菌素的应用应遵守用药原则,又应紧密结合临床实验。
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