【摘 要】
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[目的]使用DISCOVERTM CTDR术治疗单节段颈椎病,与颈前路减压椎间隙植骨融合术作比较,经过5年以上的随访,对其临床疗效进行评价.[方法]选取C5、6椎间隙退变引起的颈椎病作为研究对象,共36例,随机均分为两组,所有患者均实施C5、6椎间盘切除减压术,A组采用DISCOVERTMCTDR术修复减压区,B组采用Cage植骨加钛板内固定融合术.对术后颈部功能、神经功能改善状况分别用NDI和J
【机 构】
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上海长征医院骨科,上海市凤阳路415号 200003
【出 处】
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第22届中国康协肢残康复学术年会暨生物治疗研讨会
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[目的]使用DISCOVERTM CTDR术治疗单节段颈椎病,与颈前路减压椎间隙植骨融合术作比较,经过5年以上的随访,对其临床疗效进行评价.[方法]选取C5、6椎间隙退变引起的颈椎病作为研究对象,共36例,随机均分为两组,所有患者均实施C5、6椎间盘切除减压术,A组采用DISCOVERTMCTDR术修复减压区,B组采用Cage植骨加钛板内固定融合术.对术后颈部功能、神经功能改善状况分别用NDI和JOA评分进行评价.对术后参加对术前、术后颈椎中立侧位、屈曲位和伸展位X线片进行测量,比较C4、5 C6、7椎间隙角和C2～7节段Cobb角角度运动范围(range of motion ROM),评价不同术式对生理曲度和颈椎活动影响.通过X线和MRI表现对DISCOVERTM颈人工椎间盘及邻近椎间盘改变进行影像学评估.[结果]获得5年随访的患者A组有17例,B组有16例,所有患者均获得2年以上随访.术后1月,A组的NDI评分明显高于B组,其中工作、驾车和娱乐三方面均存在明显差异,两组JOA评分改善差异不明显(P＞0.05)；术后6个月和末次随访,两组的NDI和JOA评分均无明显差异.C4、5、C6、7和C2～7ROM组内比较,A组差异不明显(P＞0.05),B组C4、5 ROM术后增加明显(P＜0.05),C2～7ROM术后下降明显(P＜0.05)；组间比较,术后A组C2～7ROM明显增加(P＜0.05),C5、6和C4、5节段前凸角(Cobb角)改善较术前明显(P＜0.05).A组术后获得MRI随访的8例,T2加权相见2例患者C4、5椎间盘信号较术前有改善,其余患者C4、5和C6、7椎间盘信号无明显改变.[结论] DISCOVERTM颈人工椎间盘治疗颈椎病与ACDF比较,虽然颈部疼痛和JOA评分改善无差异,但在独立生活能力恢复方面优势明显；并且能改善颈椎生理前凸角,减少相邻角度的ROM,能改善部分患者邻椎间盘信号.
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