【摘 要】
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目的：探讨呼吸机集束化治疗(Ventilator Bundle)临床实施的依从性以及对呼吸机相关性肺炎(VAP)预防作用的影响.方法：采用单中心、前后对照研究.将呼吸机Bundle实施前1年(对照组)以及实施后2年(干预组)时间内医院ICU收治的年龄在18～80周岁、机械通气时间≥48h患者入选本次研究.观察呼吸机Bundle在干预组患者中的执行成功率,两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)、机械通气
【机 构】
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100091 北京 解放军309医院急救部 100101 北京 解放军306医院急诊科
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目的：探讨呼吸机集束化治疗(Ventilator Bundle)临床实施的依从性以及对呼吸机相关性肺炎(VAP)预防作用的影响.
方法：采用单中心、前后对照研究.将呼吸机Bundle实施前1年(对照组)以及实施后2年(干预组)时间内医院ICU收治的年龄在18～80周岁、机械通气时间≥48h患者入选本次研究.观察呼吸机Bundle在干预组患者中的执行成功率,两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)、机械通气时间以及病死率的变化.
结果：本研究共入选患者237例,其中对照组71例、干预组166例.两组间患者年龄、性别、疾病种类以及APACHEⅡ评分无显著差别,机械通气时间、VAP发生率以及病死率均未发生显著改变.研究发现,呼吸机Bundle实际达标率为34.3％,在bundle四项内容中,床头抬高≥30.达标率最差,机械通气4～7d的患者中达标率小于40％,而＞7d时达标率小于10％.
结论：呼吸机Bundle较差的临床依从性是影响其有效性的重要因素.
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