【摘 要】
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研究目的：颞下颌关节(Temporomandibular joint,TMJ)强直是指由于一侧或两侧关节发生病变,造成关节的纤维性或骨性粘连.儿童时期发生的关节强直不仅影响张口、语言、咀嚼等关节功能,还会导致不同程度的颌骨发育障碍,并引起自卑、社交障碍等一系列心理问题.TMJ 强直及其继发颌骨畸形的矫治一直是口腔颌面外科的难点之一.本文介绍牵张成骨技术在颞下颌关节强直及其继发颌骨畸形中的应用. 研
【机 构】
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四川大学华西口腔医院正颌与关节外科
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研究目的：颞下颌关节(Temporomandibular joint,TMJ)强直是指由于一侧或两侧关节发生病变,造成关节的纤维性或骨性粘连.儿童时期发生的关节强直不仅影响张口、语言、咀嚼等关节功能,还会导致不同程度的颌骨发育障碍,并引起自卑、社交障碍等一系列心理问题.TMJ 强直及其继发颌骨畸形的矫治一直是口腔颌面外科的难点之一.本文介绍牵张成骨技术在颞下颌关节强直及其继发颌骨畸形中的应用. 研究方法：本研究包含19例颞下颌关节强直伴发颌骨畸形的患者,这些患者分别在2009年1月至2016年01月期间在四川大学华西口腔医院正颌与关节外科住院治疗,接受颞下颌关节强直及其继发颌骨畸形的矫治.所有患者均接受颞下颌关节成形术,采用牵张成骨技术重建髁状突、矫正下颌骨发育不足,必要时行颏成形术.我们通过口腔功能、影像学检查、面部外貌等参数评价TMJ 功能、颌骨畸形矫治的效果. 研究结果：随访期间(一年以上)未见颞下颌关节强直复发病例,口腔功能及颌骨畸形明显改善,大部分患者对口腔功能和面部外貌的改善满意.牵张成骨区域新生骨组织与自体下颌骨形态相似,行使功能良好.作为一种内源性组织工程技术,牵张成骨技术很好地解决了髁突重建、下颌骨在三维空间的发育不足等难题；采用牵张成骨技术,术后可以根据患者的咬合和面部外形的变化情况,适时调整颌骨的牵张量；与其他技术相比,其治疗过程可控性好、治疗效果更确切. 研究结论：牵张成骨是一种治疗颞下颌关节强直及其继发颌骨畸形的新技术,这种技术具有无需开辟第二术区,能够充分恢复下颌骨在三维方向上的发育不足,同期延长软组织,不易复发等优点；该技术在颞下颌关节强直及其继发颌骨畸形中具有良好的应用前景,值得推广.
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