【摘 要】
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患儿,女,年龄12岁,腹胀伴恶心呕吐,对症处理后症状无好转入院,查体：皮肤轻度黄染,无发热、无咳嗽,无腹泻、无脓血便,无皮疹、水肿,心肺未见异常.于我院查腹部彩超示：肝脏体
【机 构】
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郑州市,郑州大学第一附属医院超声科
【出 处】
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中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会
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患儿,女,年龄12岁,腹胀伴恶心呕吐,对症处理后症状无好转入院,查体：皮肤轻度黄染,无发热、无咳嗽,无腹泻、无脓血便,无皮疹、水肿,心肺未见异常.于我院查腹部彩超示：肝脏体积轻度增大,实质回声不均质、增粗.肝左静脉近心段闭塞,肝中静脉全段闭塞、管腔内可及低回声充填；右心静脉近心段闭塞(图1),CDFI：闭塞段肝静脉内均未见血流信号,肝内可及多条侧枝静脉形成,未探及粗大肝右后下静脉及尾叶静脉开放.下腔静脉生理搏动减弱,膈肌下方18mm处呈膜性狭窄,膜厚约4mm,局部内径7mm,CDFI：局部流速轻度增快,峰值流速118cm/s,血流正向(图2).脾脏轻度增大,厚径35mm,包膜光滑,实质回声均匀；脾静脉约6.7mm,呈离脾血流.双侧髂窝及下腹部可及少量积液.超声诊断：①肝左、中、右静脉闭塞,下腔静脉肝后段膜性狭窄(考虑布-加综合征：混合型)；②肝弥漫性回声改变；③脾大；④腹水(少量).为明确诊断,患者行肝静脉、下腔静脉造影,可见肝左、中、右静脉闭塞,下腔静脉肝后段狭窄,确诊为布-加综合征(混合型),与超声诊断一致.
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