【摘 要】
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治疗老年人疾病时的用药原则与年轻人并无不同,但须熟悉老年期生理、解剖改变所引起的药代动力学与药效力学特点.给药前必须明确治疗目的,为此首先应弄清诊断,多主诉状况下要
【机 构】
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福建省莆田学院附属医院,351100
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治疗老年人疾病时的用药原则与年轻人并无不同,但须熟悉老年期生理、解剖改变所引起的药代动力学与药效力学特点.给药前必须明确治疗目的,为此首先应弄清诊断,多主诉状况下要找出治疗的中心问题作为目标.不可能用一种药治疗多种主诉.有些情况下用药未必有益,例如长期坐而少活动者可以有小腿浮肿、起立头昏和软弱无力,此时若给利尿药则未必能使情况好转,此种情况应逐步锻炼活动.选用药物治疗时还须考虑药物所具有的危险性是否小于得益,例如轻型高血压的治疗可以不必用药,长期用降压药可能带来不良反应.治疗上如无必要即考虑停药.老年人用药的剂量掌握比年轻人困难,个体差异大,同龄老人的药物剂量可相差数倍之多.对于补充不足而用的药物如维生素或微量元素等,剂量可以与成人相等;对于抗生素,由于治疗的目标微生素不受人体衰老的影响,其剂量也不必调整;对于其他药物则须按最大疗效及最小不良反应的原则,一般推荐用成人剂量的半量或1/3量作为起始剂量,70岁以上者用1/3量.处方给药必须按个性化原则,因而不宜采用协定处方.
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