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本文对顽症呕吐案例进行了分析，总结出本例患者，虽年事已高，但胃气尚旺，故病人舌苔厚腻微黄，脉象滑实，初用涤痰汤加减，本属对症。因其药清轻，重镇降逆之力不够；再加上中焦脾胃功能升降功能失调日久，影响到肝胆疏泄功能，二者相互影响，故不能取效。后改用代赭石一味，取其降胃、镇冲、平肝、荡痰作用，一味而取神效，再辨证调理而愈。