【摘 要】
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随着手足口病在全国范国内不断暴发流行，且并发症的发生率与病死率也有增高趋势，手足口病的防治成为亟待解决的重大公共卫生问题。目前，尚无针对手足口病的临床特异性治疗方
【机 构】
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中山大学公共卫生学院，热带病防治研究教育部重点实验室，广东省重大传染病预防和控制技术研究中心，中山大学实验动物中心，广州广东510080
【出 处】
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2011新发和再发传染病防治热点研讨会
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随着手足口病在全国范国内不断暴发流行，且并发症的发生率与病死率也有增高趋势，手足口病的防治成为亟待解决的重大公共卫生问题。目前，尚无针对手足口病的临床特异性治疗方法和特效抗病毒药物问世，研制有效的疫苗成为控制手足口病流行最有效的策略。EV71和CoxA16是手足口病的主要病原体。在手足口病的流行过程中， EV71逐渐成为全球范围内的优势菌株，并因其具有中枢神经系统毒性而引起人们的更多关注。关于EV71疫苗研究的焦点主要集中在灭活疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗、DNA疫苗、表位肽疫苗和病毒样颗粒疫苗方面。灭活疫苗技术标准相对成熟，易于生产推广，具有较好的免疫原性，但需要多次免疫才能达到预期效果，且具有潜在的不安全性。减毒活疫苗不破坏构象表位，能引起很强的免疫反应，但具有毒力回复的危险，需要进一步减毒才能应用于临床。此外，建立能通过口服感染的动物模型也是减毒活疫苗成功研制过程中急需解决的难题。亚单位疫苗、DNA疫苗及表位肽疫苗都存在免疫原性较弱的问题，尚需进一步寻求提高免疫原性的方法。病毒样颗粒疫苗具有高密毒的病毒抗原，保存了构象表位，既可以有效地诱导机体产生免疫保护反应，又没有感染性，是目前研究中最理想的一种疫苗形式。但是关于病毒样颗粒疫苗的表达系统、生产纯化等问题尚需进一步研究。此外，建立合适的动物模型进行手足口病疫苗的免疫原性和功效测试也是迫在眉睫的难题。这诸多问题将是我们未来研究和重点和难点。相信经过科学们的共同努力，手足口病疫苗的成功研制指日可待。
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