不同体质指数的高血压人群睡眠呼吸暂停低通气综合征检出率的研究

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目的 调查高血压人群的睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)的患病情况及肥胖对其检出的影响.方法 对2009年4月1日至6月30日以高血压为主诉就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压专科的住院患者,经病史询问存在睡眠时打鼾、白天嗜睡伴或不伴颈部粗短、下颌短小、舌肥大、无法解释的口舌发绀的疑似OSAHS患者,均行多导睡眠监测(PSG).定义阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数( AHI)≥5次/h且伴有临床症状诊断为OSAHS.结果 (1)住院高血压患者中OSAHS检出率为23.52%( 178/825);男性患者的OSAHS检出率为34.34%( 148/431),女性为11.68% (46/394).(2)以体质指数(BMI)为标准分组,正常组、超重组和肥胖组的OSAHS检出率分别为6.6% (12/183)、22.22% (78/351)和36.75%( 104/283),组间差异有统计学意义(x2=56.736,P<0.01);肥胖组的重度OSAHS的比例16.61% (47/283)高于体质量正常组和超重组的2.19% (4/183)和7.69% (27/351),差异有统计学意义(x2=29.219,P<0.01).(3)以腰围为标准分组,正常腰围组和中心性肥胖组的OSAHS检出率分别是7.83% (9/115)和26.29% (184/700),差异有显著统计学意义(x2=18.623,P<0.01);中心性肥胖患者的重度OSAHS占10.57%( 74/700),正常腰围者为2.61%(3/115),差异有显著统计学意义(x2=7.32,P<0.01).(4)性别分层后,女性患者中BMI高的患者,中重度OSAHS患者的检出率增高,差异有统计学意义(x2=5.846,P<0.05);在男性患者中BMI和腰围大者,中重度OSAHS的检出率高,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 高血压人群中OSAHS的检出率较高,肥胖可能是影响OSAHS检出率的重要因素。

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