围术期临床用血调查分析推测改进输血治疗指征的必要性

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目的调查分析围术期临床输血量和输血率的变化趋势及输血存在的问题,探寻改进围手术期新的输血治疗指征的必要性。方法评估遵义医学院附属医院临床围术期接受输血的1000例患者,分别对围手术期血液制品使用情况及术前术后HCT、RBC、HB检查结果进行回顾性分析;观察2006~2009年各种血液制品的使用情况,比较输血前后HB以及RBC的变化探寻新的输血治疗指征。结果围术期全血使用率逐渐下降(占6.50%),红细胞使用率(占74.60%),血浆使用率(占23.30%),血小板仅(占0.04%),自体血使用率(占44.70%);全血人均使用量逐渐减少,成分血人均用量逐渐增多,各成分血使用中以红细胞为主;术前HB平均10g/dl左右,输血前HB、RBC及HCT均略高于输血后,且输血人群HB7~10g/dl的患者和>10g/dl的患者占总人数的半数以上。结论血液制品使用逐渐合理,输血指征的掌握与用血问题尚存不足;新的输血治疗指征应迫切的需要改进,将对HB7~10g/dl的患者更具有临床意义。
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