【摘 要】
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目的：总结一岁以下先心病在右腋下小切口进行心脏直视手术的临床经验. 方法：2010年5月至2013年10月对77例一岁以下先心病患者采用右腋下小切口施行心脏直视手术,男31例,女46
【机 构】
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第三军医大学大坪医院野战外科研究所心血管外科 重庆 400042
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目的：总结一岁以下先心病在右腋下小切口进行心脏直视手术的临床经验.
方法：2010年5月至2013年10月对77例一岁以下先心病患者采用右腋下小切口施行心脏直视手术,男31例,女46例,年龄5个月～12个月,平均年龄9.1月.均在全麻体外循环停跳下手术,行室间隔缺损修补术23例(同期右室流出道疏通术8例),房间隔缺损修补术32例,同期室间隔缺损修补术加房间隔缺损修补术10例,完全肺静脉异位引流矫治术3例,部分心内膜垫缺损修补术9例.
结果：全组均顺利完成手术,主动脉阻断时间8～35min(18.5±10.4 min),体外循环时间18～66 min(35.0±16.5min),术后呼吸机辅助时间2～10h(5.1±2.4h).术后胸腔引流量10～70ml(35.0±17.7ml).体外循环预充血量0～200ml(77.7±20.5ml),其中49例未输血(63.6％),住院日7～10d(8.3±1.6d),均痊愈出院,无残余漏,无并发症,无死亡,术后3个月随访无异常.
结论：右腋下小切口应用于一岁以下先心病心脏直视手术安全可靠,切口美观,同时要求术前决定更严谨,手术操作更精细.
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