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目的:研究慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后围手术期中药综合治疗对鼻黏膜组织重塑的影响,寻求有效、理想的中医药综合治疗措施。方法:本研究为随机、等效性、非盲对照实验,共130例符合纳入标准的患者被随机分为中药组(n=67)和抗生素组(n=63),两组均由高年资医生实施鼻内镜鼻窦手术,术中使用膨胀海绵及止血海绵填塞,中药组在填塞前将愈烫伤油均匀涂抹于膨胀海绵表面。抗生素组患者术前1小时及术后3天给予注射用头孢美唑钠,中药组患者术后服用温阳通窍汤改进方加减。取出填塞物后每日清理术腔血痂及分泌物,中药组在清理后用均匀涂抹愈烫伤油的无菌纱条进行术腔换药。所有患者术后复诊时填写鼻腔鼻窦结局测量20条(SNOT-20),并由医师进行Lund-Kennedy评分,术后3月和6月复诊时鼻内镜下钳取手术同侧窦口粘膜行HE、AB-PAS及Masson三色胶原染色,计数平均单个视野内嗜酸性粒细胞数目、黏膜上皮损伤情况、杯状细胞数、腺体数和上皮下胶原厚度。结果:中药组和抗生素术后3月及6月时两组间SNOT-20总分及Lund-Kennedy评分无显著差异(P>0.05);术后6月时与3月时相比嗜酸性粒细胞浸润数量减少(P<0.001)两组间无显著差异(P>0.05);中药组术后3月时0～1级上皮占74.29%(52/70),术后6月时0～1级上皮占85.71%(60/70),抗生素组3月时0～1级上皮占70.00%(49/70),术后6月时0～1级上皮占87.14%(61/70),两组间相比差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6月较3月时上皮下腺体数量均有所减少,但差异无统计学意义(P>0.05);中药组及抗生素组术后3月时均可见上皮下条带样增生及细胞外基质网状结构,术后6月较术后3月时条带样增生厚度变薄,原有的网状结构更加清晰。术后3月及6月时中药组条带样增生厚度均小于抗生素组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CRS鼻内镜术后应用中药综合治疗均可明显改善临床症状,通过减少EOS浸润、促进上皮恢复、减少杯状细胞化生和上皮下胶原沉积,抑制组织重塑。