【摘 要】
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目的:提高对不稳定型骨盆骨折(unstablePelvicfracture,UPF)的救治水平.方法总结1998年8月——2002年8月收治的45例UPF患者的临床资料.根据Tile的分型方法,本组骨盆旋转不稳定型损伤29例,旋转及垂直均不稳定型损伤16例.后环损伤表现为:髂骨翼骨折8例,骶髂关节脱位/骨折脱位15例,骶骨骨折22例.其中多发伤患者29例(64.4﹪),合并坐骨神经损伤者12例.本
【出 处】
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第十次全国中西医结合创伤骨科学术大会
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目的:提高对不稳定型骨盆骨折(unstablePelvicfracture,UPF)的救治水平.方法总结1998年8月——2002年8月收治的45例UPF患者的临床资料.根据Tile的分型方法,本组骨盆旋转不稳定型损伤29例,旋转及垂直均不稳定型损伤16例.后环损伤表现为:髂骨翼骨折8例,骶髂关节脱位/骨折脱位15例,骶骨骨折22例.其中多发伤患者29例(64.4﹪),合并坐骨神经损伤者12例.本组单纯应用前路骨盆支架外固定者17例(37.8﹪),后环骶骨棒内固定辅以前路支架外固定者12例(26.7﹪),前环重建钢板内固定加用前路支架外固定者16例(35.6﹪).结果本组42例患者(93.3﹪)获得随访,平均随访时间15.6个月.骨盆损伤参照Majeed的疗效标准,其中优31例(68.9﹪),良5例(11.1﹪)可5例(11.1﹪),差4例(8.9﹪).并发症主要包括复位不良致骨盆畸形愈合5例,骶髂关节创伤性关节炎2例,患肢短缩2例.结论(1)骨盆外同定支架用于创伤急救时能迅速减小盆腔容量,缓解出血;(2)治疗旋转不稳定型骨折脱位;(3)对陈旧性旋转不稳定型损伤,在行前环骨折内固定时,先用支架外固定,能有助于术中复位;(4)处理垂直剪力型损伤时一定要联合内固定器械或辅助骨牵引治疗;(5)对于毗邻骶孔的骶骨骨折,支架在加压的过程中可能加重或诱发能丛神经损伤,临床上宜慎用之.
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