【摘 要】
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急性移植物抗宿主病(aGvHD)是异基因造血干细胞移植术后的主要合并症之一.大量研究显示,当供者的T淋巴细胞识别宿主细胞表面的不相合的HLA抗原并对其产生应答时引起GvHD,从而造成宿主组织的不同程度的损伤,出现临床上的各种表现.除T细胞激活的原因外,同时还有大量的炎性细胞因子参与.其中IL-2具有激活和促进T、B淋巴细胞增殖,并增强NK细胞杀伤活性及促进其它细胞因子如IFN等产生分泌的作用,在急
【机 构】
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北京大学第一医院血液科,北京,100034 北京大学血液病研究所,北京,100044
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急性移植物抗宿主病(aGvHD)是异基因造血干细胞移植术后的主要合并症之一.大量研究显示,当供者的T淋巴细胞识别宿主细胞表面的不相合的HLA抗原并对其产生应答时引起GvHD,从而造成宿主组织的不同程度的损伤,出现临床上的各种表现.除T细胞激活的原因外,同时还有大量的炎性细胞因子参与.其中IL-2具有激活和促进T、B淋巴细胞增殖,并增强NK细胞杀伤活性及促进其它细胞因子如IFN等产生分泌的作用,在急性GvHD的发病中具有非常重要的作用.因此可应用其受体的抗体阻断IL-2与其受体的结合,从而抑制IL-2介导的T淋巴细胞的激活达到治疗急性GvHD的效果.IL-2的受体可分为α、β、γ三个亚单位,其中α链(即CD25)主要表达在激活的细胞毒T细胞表达.sIL-2R为此α链的胞外部分,有报道其血清水平与GVHD的严重程度有关,故连续监测其水平可帮助指导GvHD的诊断和治疗.本文分析了血清sIL-2R与GvHD严重程度之间的关系,并应用其人源化单克隆抗体赛尼哌进行了GvHD治疗效果的观察,分析了血清sIL-R变化与治疗效果的关系,同时在体外实验中证实赛尼哌对于PHA诱导的T细胞的活化、增殖的抑制作用.对临床GvHD的诊断和严重程度的判断提供较好的指标,并为临床应用赛尼哌进行GvHD治疗提供了理论和临床依据。
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