颈椎解剖形态特征的螺旋CT分析

来源 :第九届全国临床放射学学术会议暨安徽省放射学第八次学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zjzhanjx
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目的:观察螺旋CT分析颈椎的横断面、正中矢状面图像重建各椎体间隙高度,各椎体间宽度以及颈长肌间宽度,为颈椎前路椎体次全切除、移植物的选择、钢板和螺丝长度的选择提供相关解剖学依据。方法:选择2004-12/2005-01惠州市中心人民医院骨科收治怀疑颈椎损伤患者60例,男30例,平均年龄(41.5±15.1)岁,女30例,平均年龄(36.5±12.1)岁。排除颈椎病理改变。60例患者行颈椎CT、扫描,扫描范围C2~T1,扫描电压140 kV,200~250 mA,横断面扫描层厚3 mm。矢状面和冠状面重建。在横断面图像中测量:①C3~7各椎体正中平面的颈长肌内侧缘距离,精确到0.1 mm。②测量各椎体正中平面的椎体横径。在正中矢状面重建图像中测量:①C3~7各椎体的上终板,椎体正中、下终板的最大前后径。②C3,C4,C5,C6下终板正中分别至C4~7,C5~7,C6~7,C7各椎体上终板正中距离。③C3,C4,C5,C6下终板前缘分别至C4~7,C5~7,C6~7,C,各椎体下终板前缘距离。结果:纳入患者60例,均进入结果分析。①男女性患者C3~4,C4~5,C5~6,C6~4,平均椎间隙高度分别为(5.6±1.0),(5.1±0.8)mm,女性低于男性。②男女性患者平均椎体间宽度分别为(26.6±4.1),(24.1±3.1)mm。男性最窄的椎体是20.3 mm,位于C3,最宽的椎体是36.0 mm,位于C7。女性最窄的椎体为19.2 mm,位于C3,C4,最宽的椎体是32 mm,位于C7。在每一椎体水平,女性比男性的更窄。③男女性患者椎体正中颈长肌内侧缘宽度平均为(14.3±2.7),(13.0±2.3)mm,女性低下男性。④男性在正中矢状面中椎体上终板、正中、下终板前后径平均为(17.4±1.5),(1 7.0±1.3),(18.1±1.5)mm。除C3椎体外,所有椎体平均正中前后径比上下终板前后径略小,C3椎体正中前后径比上终板前后径稍大,但比下终板前后径小。椎体前后矢状径最小13.9 mm,位于C6中矢状径,最大21.5 mm,位于C5下终板矢状径。女性在正中矢状面中椎体上终板、正中、下终板前后径平均为(14.9±1.3),(14.7±1.2),(15.8±1.3) mm。椎体前后矢状径最小12.5 mm,位于C,上终板,最大19.4 mm,位于C4下终板。结论:颈前路手术,术前需行CT测量以上数据,有利于术中减少脊髓、椎动脉损伤等并发症,有利于术中选择长度合适的移植物,钢板、螺丝。
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