县级机构运送痰标本开展耐药结核病快速检测成本分析

• 作 者: 刘保华[1]逄宇[1]张治英[2]欧喜超[1]夏辉[1]李强[1]董海燕[2]屈燕[1]赵雁林[1]
• 机 构: 中国疾病预防控制中心
• 出 处: 2015科学研究与结核病防治高峰论坛
• 发表日期: 2015年期

目的：
通过对项目实施期间县级机构运送痰标本开展耐药结核病快速检测成本数据的收集,分析区县级结核机构运送系统的可行性,为完善耐多药结核患者发现策略提供数据基础.
方法：
选取中国不同地区三个具有代表性的项目点,包括江苏连云港,河南开封和重庆永川,分别采用简单法和时间-观察法对不同地区标本运输和基因芯片检测成本进行分析.
结果：
自2011年1月到2012年2月,连云港、开封和永川三地单位病例运输成本分别为72.47元、84.67元和117.00元,其中运输成本与单次运输病例数相关,其中单次运输病例数较少的永川(1.71例/次)单位病例运输成本最高,而单次运输病例较多的连云港(2.76例/次).此外完成基因芯片检测的单位成本为141.56元,其中扩增占全过程总费用成本的68.9％(97.59元),其次为杂交,占总费用成本的11.9％(16.80元).在各试验过程中均以试剂、耗材及管理费用成本所占比例较高,分别占总费用成本的60.2％(85.26兀),17.5％ (24.78元)和12.7％ (18.00元).考虑到标本运输和基因芯片检测,完成一例患者检测的总成本约为230.84元,运输频次从每两周4次减少至每两周1次时,标本运输成本占总成本的比例由48.9％降低为19.3％.
结论：
本研究表明影响县级机构运送痰标本开展耐药结核病快速检测成本的主要因素包括单次标本运输例数和基因芯片价格.综合考虑运输成本和检测效果,运输频次为每周一次为宜.此外,基因芯片价格将是制约其在基层实验室推广使用的最重要因素之一.