【摘 要】
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目的：探讨血清胱抑素(CysC)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及尿蛋白的动态变化在百草枯中毒患者肾功能损害的临床意义。方法：回顾性分析52例百草枯中毒患者的临床资料,以3周后存
【出 处】
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山东病理生理学会危重病医学专业委员会第八届学术大会暨山东省医师协会急救医学医师分会第三届学术大会
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目的：探讨血清胱抑素(CysC)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及尿蛋白的动态变化在百草枯中毒患者肾功能损害的临床意义。方法：回顾性分析52例百草枯中毒患者的临床资料,以3周后存活为标准,分为存活组35例,死亡组17例.于患者中毒的第1、3、7、14、21天及1月后分别采取空腹静脉血5ml并留取中断晨尿,全自动生化仪测定血清CysC、SCr、BUN及尿蛋白的水平；同时随机选取30例健康体检者作正常对照组,并排除肾脏疾病及其它泌尿系统疾病史,于查体当天采取静脉血5 ml和留取尿液.结果：百草枯急性中毒可造成不同程度的肾损伤,存活组和死亡组的血清CysC的水平出现明显的升高改变,较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),存活组和死亡组的血清CysC的水平较血清BUN、SCr升高更显著.死亡组的血清BUN、SCr、CysC的水平,均较存活组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).血清Cys-C随SCr的升高而升高,两者具有一定的相关性,在中毒的第1、2、3天血清CysC升高的幅度显著高于血清BUN、SCr.中毒组与对照组相比,血清CysC和SCr、BUN均有较明显的动态升高,差异有统计学意义(p＜0.05).百草枯中毒第14天血清BUN、SCr、CysC的水平均有一定程度的下降,且血清Cys-C下降的幅度低于血清BUN、SCr.在中毒的第21天,35例存活患者中有29例肾生化指标降至正常范围,1月后有31例降至正常范围,说明百草枯中毒所致的肾损伤具有可逆性.尿蛋白的阳性率在中毒的第1、2、3天相对较高.结论：血清CysC是反映百草枯急性中毒早期肾损伤的一项灵敏性指标,在百草枯肾肾损伤早期诊断中有较高的临床应用价值,其灵敏度优于血清肌酐、尿素氮及尿蛋白.
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