【摘 要】
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目的：探讨用股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。 方法：选用股骨髁支持钢板内固定治疗股骨髁上及髁间骨折18例,平均年龄37岁(21～74岁),闭合骨折10例,开放骨折8例(Ⅰ
【出 处】
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四川省骨与关节损伤中西医结合诊治新进展学术年会
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目的：探讨用股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。
方法：选用股骨髁支持钢板内固定治疗股骨髁上及髁间骨折18例,平均年龄37岁(21～74岁),闭合骨折10例,开放骨折8例(Ⅰ度6例,Ⅱ度2例)。骨折A0分型:A1型1例,A2型3例,A3型3例,B2型1例,C1型4例,C2型4例,C型2例。开放骨折均一期清创闭合伤口与闭合骨折一样行外固定制动。7～10天软组织条件好转后手术切开复位内固定。手术方法:应用气囊止血带,大腿前外侧下1/3切口,根据骨折类型延长切口达胫骨结节水平,直视下关节面解剖复位,整复股骨髁间骨折,暂用克氏针固定,复位髁上骨折,置人股骨髁支持钢板内固定,对粉碎骨折有骨缺损或内侧骨皮质缺乏支撑作用者,行置骨。切口置血桨管负压引流。术后根据骨折稳定性决定患膝被动CPM训练和主动功能锻炼时间。
结果：术后平均随访10个月(4-18个月)。骨折全部愈合,平均15周(11-20周)。根据Merchant膝关节功能评分标准:优9例,良6例,可2例,差1例,优良率83.3％。
结论：应用股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折,符合股骨远端解剖特点及髁间髁上骨折特点,钢板稳定固定于关节面近侧,具一定载荷能力,支撑强度高。此钢板较其他内固定材料治疗股骨远端复杂骨折更具有优越性。故用股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折是一种有效的治疗方法。
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